Recupero Chirurgia LCA: Cosa Aspettarsi e Come Guarire
Appena operati LCA, il tempo recupero è cruciale per rimettere in forma la gamba. Medico spiega cura ginocchio e ferita. Impacchi freddi ed elevazione riducono dolore e gonfiore.
Fasi Riabilitative per Settimane
Settimane 1-2: Dolore, Gonfiore, Mobilità Iniziale
Focus: ridurre dolore/edema. Esercizi: migliorare movimento + rinforzo muscolare (quad set, SLR, heel slides passivi, pompe caviglia, CPM). Estensione completa = PRIORITÀ.
Settimane 3-4: Protezione Articolare, Equilibrio
Dolore praticamente sparito. Focus: protezione articolare (flessione ginocchio, equilibrio). Propriocezione base, mini-squat, step-up bassi, bici statica (sella alta, no resistenza).
Settimane 4-6: Equilibrio su Gamba Operata, Polpaccio
Esercizi continuano + enfasi: equilibrio su gamba chirurgica + rinforzo polpacci. Step-up/step-down + stretching. Carico progressivo.
Settimane 6-10: Flessione-Estensione con Carico (Pesi)
Flessione/estensione ginocchio CON pesi per resistenza. Mobilità gamba + equilibrio con step + affondi (lunges).
Settimana 10 in poi: Normalizzazione
Esercizi finché livelli normali. Corsa leggera tapis roulant. Sportivi: brace funzionale per attività sportive.
Criteri Moderni Return-to-Sport (Integrazione Evidence-Based)
- Tempo: ≥9 mesi (riduce re-ruptura 50% vs 6 mesi)
- Forza quadricipite isocinetica >90% controlaterale
- Batteria hop test (single, triple, crossover, 6m timed) >90% simmetria
- ROM completo (0-130°+), nessun versamento
- Questionari: IKDC >90, KOOS >90, ACL-RSI >80 (prontezza psicologica)
- Controllo valgus dinamico in atterraggio/cambio direzione
Complicanze da Monitorare
- Artrofibrosi (deficit estensione >5-10° a 6-12 sett) → MUA / artrolisi
- Rottura graft (5-15% a 2 anni): fattori rischio = età <20, allograft, RTS precoce, deficit forza
- Artrosi secondaria (50-80% a 10-15 anni): mitigazione = forza mantenuta, peso, low-impact