Alternative alla Protesi di Ginocchio: Sollievo Non Chirurgico

L'artrosi causa dolore severo e limitazione funzionale, impattando la vita quotidiana. La protesi totale ripristina funzione quasi normale, ma prima vanno esaurite le alternative: dieta, fisioterapia, farmaci, presidi ortopedici, ausili deambulazione, opzioni chirurgiche meno invasive.

Dieta, Fisioterapia, Farmaci

Sovrappeso → ↑ carico ginocchio → ↑ dolore e usura. Dimagrimento = sollievo (Arthritis Insight). Fisioterapia: forza + flessibilità = notevole beneficio. Farmaci: step 1 → paracetamolo (Tylenol Arthritis) OTC. Step 2 → FANS prescritti (celecoxib, etoricoxib - ex rofecoxib/Vioxx ritirato). Tutti i FANS hanno effetti collaterali potenziali seri (GI, renali, CV). The Hip and Knee Institute elenca farmaci con rischi/benefici.

Presidi ortopedici e ausili

Tutori scarico (unloader brace): modificano distribuzione carico su compartimento danneggiato. Utili se artrosi non too avanzata o come ponte. Alleviano usura continua, possono rallentare progressione. Stampelle/bastoni: scarico semplice, sorprendente sollievo anche con minimo scarico. Provabili in farmacia/sanitaria.

Opzioni chirurgiche alternative

Se conservative falliscono, discutere con ortopedico:

• Artroscopia: microincisioni, regolarizzazione menisco/cartilagine.
• Trapianto cartilagineo (MAT/ACI): cartilagine sana da altro sito / coltura condrociti.
• Osteotomia (HTO/DFO): taglio osseo per riallineare asse meccanico (varismo/valgismo). Sposta carico su compartimento sano.
• Protesi monocompartimentale (UKA): solo compartimento malato.
• Artrodesi (fusione): extrema ratio: immobilizzazione definitiva (piattificazione estremità ossee + consolidazione).

Iniezioni: cortisonico (antinfiammatorio potente, durata settimane-mesi) o viscosupplementazione (acido ialuronico/Synvisc/Hyalgan): lubrificazione, 6 mesi circa, dolore ↓.