Recupero Protesi Ginocchio: Esercizi Essenziali per Forza e Guarigione
Dopo protesi totale, l'esercizio ricostruisce forza coscia e polpaccio. Si inizia in sala risveglio per accelerare guarigione e ridurre dolore. Previene aderenze cicatriziali e dà stabilità articolare. Cammino breve con ausili → progressione graduale ADL.
Esercizi Precoci per Coscia (Giorno 0-3, anche a letto)
Fino a affaticamento muscolare. Disagio accettabile = riduce dolore post-op e velocizza recupero.
- Serie quadricipite: contrarre coscia, tentare estensione ginocchio. Tenere 5-10 sec. 10 rip in 2 min. Pausa 1 min. Ripetere.
- Alzate gamba tesa (SLR): coscia contratta, ginocchio teso su letto. Sollevare gamba pochi cm, tenere 5-10 sec. Discendere lento. Ripetere fino affaticamento coscia. Anche da seduti.
- Estensioni ginocchio con asciugamano: asciugamano arrotolato sopra tallone (tallone non tocca letto). Contrarre coscia. Estendere ginocchio completamente → dorso ginocchio tocca letto. Tenere 5-10 sec.
Esercizi per Gamba (Polpaccio/Caviglia)
- Pompe di caviglia: finchè edema caviglia/gamba persiste. Muovere piede su/giù contraendo polpaccio/tibiale anteriore. 2-3 min, 2-3x/ora in sala risveglio.
- Flessioni ginocchio letto-supportate: flettere ginocchio max scivolando piede su letto. Tenere 5-10 sec. Estendere.
- Flessioni ginocchio da seduti (assistite): sedia, piede controlaterale dietro tallone operato. Flettere max. Tenere 5-10 sec.
- Flessioni ginocchio da seduti (non assistite): stessa posizione, flettere finché piede a terra. Busto in avanti per aumentare flessione. Tenere 5-10 sec. Estendere.
Cammino: Il Migliore Esercizio
- NO zoppia, NO inclinazione lontano da ginocchio operato.
- Inizio: stampelle/deambulatore.
- Quando state e camminate 10 min SENZA carico su ausilio → 1 stampella/bastone.
- Progressione: carico completo → schema tallone-punta fluido → velocità normale.
Progressione Funzionale Tipica
| Settimana | Carico | Ausilio | Attività Chiave |
|---|
| 1-2 | Parziale (PWB) | 2 stampelle | Esercizi letto, SLR, heel slides, pompe caviglia, trasferimenti |
| 2-4 | Progressivo a completo (FWB) | 1 stampella → bastone | Cammino casa, scale, flessione 90-110°, quad set, SLR |
| 4-6 | Completo | Nessuno (poi bastone outdoor) | Cammino outdoor, estensioni seduti, step-up, bici statica, propriocezione |
| 6-12 | Completo | Nessuno | Forza funzionale, sport low-impact, ritorno lavoro |