Salute e malattia
Due legamenti crociati nel ginocchio: anteriore (frontale) e posteriore. Insieme agli altri legamenti, muscoli e menischi mantengono la stabilità. Lesioni LCA più frequenti di LCP. Tipica causa: trauma sportivo. Torsione, blocco o forzatura del ginocchio flesso in direzione opposta al movimento fisiologico causano lesioni; meno spesso rottura completa.
Non tutte le lesioni LCA richiedono chirurgia. Età, lavoro, livello attività, severità dolore determinano necessità. Fisioterapia può bastare a rinforzare e riabilitare, evitando chirurgia complessa.
Solitamente anestesia generale. Artroscopia: inserimento ottica nell'articolazione per valutare danni. Eventuali ulteriori lesioni riparate. Se legamento distaccato, riattaccato. Se rotto, autograft: nuovo legamento da tendine rotuleo o due tendini ischiocrurali. Meno spesso: tendine da donatore (allograft), tessuto non vitale, basso rischio rigetto. Nuovo tendino posizionato nell'articolazione a replicare forma originale.
Cammino con stampelle dal giorno dopo. Stampelle ~2 settimane; serve autorizzazione medica per abbandonarle. Tutore cerniera possibile. Ecchimosi e gonfiore brutti per settimane. Bruciore normale: da fresatura ossea per posizionare innesto. Antidolorifici prescritti; ghiaccio aiuta.
Fisioterapia cruciale per recupero completo; inizia entro poche settimane. Minimo 3 mesi riabilitazione. Atleti: ≥6 mesi per ritorno sportivo. Più impegno negli esercizi/stretching del fisioterapista, prima e più completo il recupero del ROM.
Rigidità residua e "scrosci" normali anche post-riabilitazione: tessuto cicatriziale. Può servire tempo per poter inginocchiarsi. Atleti: medico/fisioterapista possono consigliare tutore durante sport.
Chirurgia del ginocchio