Endoscopia: tipi procedura, benefici, preparazione e rischi

L'endoscopia è procedura minimamente invasiva usando tubo flessibile (endoscopio) con camera e luce per visualizzare, diagnosticare, trattare organi interni.

Definizione e scopo

Ispezione mucosa diretta, biopsia mirata, e intervento terapeutico (polipectomia, dilatazione, emostasi, posizionamento stent, rimozione corpo estraneo) — tutto in una seduta.

Benefici chiave

• Visualizzazione real-time, alta definizione.
• Diagnosi istologica via biopsia (gold standard per neoplasia, celiachia, IBD).
• Capacità terapeutica evita chirurgia separata.
• Minimamente invasiva: meno dolore, recupero più veloce, tasso complicanze inferiore vs laparotomia.

Tipi comuni

• EGD (Gastroscopia): Esofago, stomaco, duodeno. Indicazioni: dispepsia, MRGE, sanguinamento, anemia, disfagia, sorveglianza.
• Colonscopia: Colon intero + ileo terminale. Screening (età 45+), diagnostica (sanguinamento, diarrea, anemia), terapeutica (polipectomia).
• Broncoscopia: Trachea, bronchi. Indicazioni: emottisi, massa, infezione, stenting vie aeree.
• Cistoscopia: Vescica, uretra. Ematuria, IVU ricorrenti, sorveglianza.
• Laparoscopia: Cavità addominale/pelvica (endoscopia chirurgica). Colecistectomia, appendicectomia, procedure ginecologiche.

Preparazione

• Digiuno 6–8 ore (solidi), 2 ore (liquidi chiari).
• Prep intestinale (PEG, NaP) per colonscopia — critico per detezione adenomi.
• Sedazione: Cosciente (midazolam/fentanil) o profonda (propofol ± anestesista).

Rischi

Tasso complicanze gravi complessivo <1%: sanguinamento (post-polipectomia), perforazione, eventi cardiopolmonari (sedazione), infezione. Più alti in procedure terapeutiche vs diagnostiche.