Elettrocardiogramma (ECG/EKG): Il Test Standard Attività Elettrica Cuore

Chiarimento Terminologia

"Elettrocardiogramma" non è un termine medico riconosciuto. Il termine corretto è Elettrocardiogramma (ECG o EKG) — dal tedesco Elektrokardiogramm. Entrambe abbreviazioni usate indifferentemente; EKG evita confusione con EEG (elettroencefalogramma).

Cosa Registra un ECG

Potenziali elettrici generati da depolarizzazione/ripolarizzazione cardiaca, rilevati via elettrodi cutanei, amplificati, visualizzati come forme d'onda nel tempo.

Componenti ECG Standard 12 Derivazioni

Onda/Intervallo	Rappresenta	Range Normale
Onda P	Depolarizzazione atriale	<80 ms durata, <2,5 mm ampiezza
Intervallo PR	Conduzione nodo AV	120-200 ms
Complesso QRS	Depolarizzazione ventricolare	<120 ms
Tratto ST	Ripolarizzazione ventricolare precoce	Isoelettrico (punto J ±1 mm)
Onda T	Ripolarizzazione ventricolare	Positiva in maggior derivazioni; <5 mm arti, <10 mm precordiali
Intervallo QT	Totale depol+ripolarizzazione ventricolare	QTc <440 ms (uomini), <460 ms (donne); formula Bazett

Indicazioni Cliniche

• Dolore toracico / valutazione SCA (STEMI: elevazione ST; NSTEMI: depressione ST/inversione T).
• Diagnosi aritmie (FA, flutter, TVS, TV, blocchi AV).
• Disturbi elettroliti (K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺).
• Tossicità farmaci (digossina, farmaci prolunganti QT).
• Pericardite/miocardite (elevazione ST diffusa, depressione PR).
• Ipertrofia (criteri voltaggio + pattern strain).
• Funzione pacemaker/ICD.
• Screening pre-operatorio, idoneità sportiva.

Modalità ECG Avanzate

• Holter: 24-48h continuo (carico aritmie, correlazione sintomi).
• Event/Loop Recorder: Settimane-mesi (attivato paziente o auto-detect).
• Loop Recorder Impiantabile (ILR): 3+ anni (ictus criptogeno, sincope).
• Test da Sforzo: ECG + tapis roulant/cyclette (ischemia, capacità funzionale).
• ECG Mediato Segnale: Potenziali tardivi (substrato TV).

Punto Chiave

ECG/EKG è il test fondamentale, non-invasivo, universalmente disponibile per attività elettrica cardiaca. "Elettrocardiogramma" non esiste in terminologia medica — usare termine corretto per comunicazione chiara.