Ecocardiogramma (Echo): scopo, tipi, procedura e cosa rivela
L'ecocardiogramma ("echo") è un'ecografia non-invasiva del cuore che fornisce immagini real-time di struttura e funzione cardiaca. È pietra angolare diagnosi cardiovascolare.
Tipi di ecocardiogrammi
- Transtoracico (TTE): standard; sonda su parete toracica. Nessun prep, no radiazioni, ampiamente disponibile.
- Transesofageo (TEE): sonda passata in esofago; risoluzione superiore per valvole, appendice atriale, endocardite, masse intracardiache. Richiede sedazione.
- Stress Echo: TTE prima e dopo esercizio o infusione dobutamina – rileva ischemia, vitalità.
- Doppler/Color Flow: misura velocità e direzione flusso sanguigno attraverso valvole, shunt, vasi.
- 3D Echo: imaging volumetrico per assessment strutturale complesso (valvole, congenite).
Informazioni chiave ottenute
- Dimensioni camere, spessore pareti, funzione sistolica/diastolica (frazione eiezione).
- Morfologia valvole, stenosi, rigurgito, prolasso.
- Versamento pericardico, tamponamento, costrizione.
- Difetti congeniti (CIA, CIV, PDA).
- Masse intracardiache (trombo, tumore, vegetazioni).
- Pressione arteria polmonare (via getto TR).
- Diametro radice aortica e aorta ascendente.
Indicazioni cliniche
- Valutazione scompenso cardiaco (HFrEF vs HFpEF).
- Staging e sorveglianza malattia valvolare.
- Assessment complicanze post-IM (cinetica parete, rottura, CIV).
- Clearance pre-op, check device (pacemaker/ICD).
- Guida procedure (pericardiocentesi, TAVR, MitraClip).
Sicuro, ripetibile, senza radiazioni. L'ecocardiogramma rimane la modalità imaging cardiaca più versatile e accessibile.