Endocardio: Struttura, Funzione e Rilevanza Clinica
L'endocardio è il sottile, liscio rivestimento endoteliale delle camere cardiache e valvole — il rivestimento anti-aderente del cuore, vitale per emodinamica e conduzione elettrica.
Struttura
- Semplice endotelio squamoso su membrana basale + tessuto connettivo sottoendocardico (fibre Purkinje, vasi, nervi)
- Continuo con endotelio vascolare grandi vasi (aorta, arteria polmonare, vene cave, vene polmonari)
Caratteristiche Chiave
- Riveste atri, ventricoli, e valvole atrioventricolari (tricuspide, mitralica) — ma NON valvole semilunari (aortica, polmonare), che sono endotelializzate su entrambi i lati ma considerate parte apparato valvolare
- Superficie non-trombogenica (eparan solfato, trombomodulina, NO, prostaciclina)
Funzioni
- Previene formazione trombo su pareti camere
- Dinamica flusso fluida (riduce turbolenza)
- Meccano-trasduzione: stress taglio → rilascio NO → vasodilatazione, anti-infiammatorio
- Ospita fibre Purkinje (sottoendocardiche) per conduzione rapida
Patologia
- Endocardite infettiva: Vegetazioni su endocardio danneggiato (specie valvole)
- Endocardite Loeffler: Infiltrazione eosinofila → fibrosi, fisiologia restrittiva
- Fibroelastosi endocardica: Rara; ispessimento diffuso in lattanti
- Lesioni da getto: Flusso rigurgitante alta velocità danneggia endocardio (es. rigurgito aortico → lesione getto mitralica)
L'endocardio è il rivestimento anti-aderente del cuore — vitale per emodinamica e conduzione elettrica.