Medicare Parte C: Piani Advantage e Opzioni

Panoramica

Parte C = Medicare Advantage Plan. Tipi base: HMO, PPO. Altri: MSA, PFFS, MSNP. Forniti da assicuratori privati pre-approvati Medicare. Parte C NON è assicurazione supplementare. Ogni piano diverso: verificare policy prima iscrizione.

Eleggibilità

• Già Parti A e B
• Residenza in area copertura piano
• Pre-esistenti accettati, ECCETTO ESRD (insufficienza renale permanente)
• ESRD → possibile MSNP

Copertura

• Parti A e B (ospedaliera + medica)
• Extra: programmi wellness, controlli udito/vista, dentale
• Maggioranza include Parte D (farmaci)
• Reti fornitori: solo medici in rete (eccetto emergenze). Fuori rete → servizi non pagati. Specialista → referral piano necessario.

Costi

Premio mensile = combinazione premi A, B, D + extra. Alcuni piani pagano premio Parte B mensile. Franchigia annuale: dipende dal piano. Copay variabili per piano.

Quando Iscriversi

• Prima eleggibilità Medicare: 3 mesi prima 65 anni
• 3 mesi prima/dopo 25° pagamento disabilità Social Security
• Open enrollment: 15 nov - 31 dic annualmente → copertura 1 gen anno successivo
• Anche 1 gen - 31 mar annualmente

Come Iscriversi

3 modi: modulo cartaceo, chiamare servizio clienti piano, online. Serve: numero Medicare, date inizio copertura Parti A e B. Dopo approvazione: materiali membership per posta (tessera, manuale, info fornitori, lista farmaci, ecc.).