Salute e malattia
Medicare fornisce agli individui eligibili copertura sanitaria. Tradizionalmente, Medicare Parte A fornisce assicurazione ospedaliera per tutti i richiedenti eligibili senza costi aggiuntivi. Le Parti B attraverso D sono piani di copertura Medicare opzionali progettati per colmare il "gap" dove la copertura Medicare tradizionale finisce. Medicare Parte A copre solo quantità limitate e intermittenti di assistenza sanitaria a domicilio. La copertura di assistenza sanitaria a domicilio della Parte B dipende dal fatto che il piano selezionato dal beneficiario pagante lo permetta.
Medicare è un piano assicurativo sanitario finanziato dal governo per aiutare persone di età pari o superiore a 65 anni, persone sotto i 65 anni con disabilità a lungo termine eligibili, e individui con una forma progressiva di malattia renale che richiede trapianti o dialisi.
Medicare Parte A copre gli individui eligibili con cure ospedaliere ricoverate richieste, cure infermieristiche ricoverate per un tempo limitato, assistenza sanitaria a domicilio o cure palliative. I beneficiari Medicare non pagano premi mensili per questa copertura e ricevono automaticamente la copertura attraverso la Parte A. I beneficiari Parte A possono ricevere assistenza sanitaria a domicilio limitata per fisioterapia, infermieristica, patologia o terapia occupazionale. Per ricevere i benefici limitati di assistenza sanitaria a domicilio, i pazienti devono medicalmente necessitare dell'assistenza a domicilio e essere confinati in casa o incapaci di lasciare casa senza grande sforzo o assistenza aggiuntiva. Generalmente, una visita di ricovero ospedaliero innesca l'assistenza sanitaria a domicilio limitata, tipicamente solo su base part-time infrequente per un massimo di 30 giorni.
Medicare Parte B aiuta a coprire l'assistenza sanitaria a domicilio, i servizi ambulatoriali e le visite mediche. I beneficiari pagano un premio mensile per questa copertura opzionale basato sul loro reddito lordo aggiustato totale. Poiché i beneficiari possono acquistare la Parte B separatamente dalla Parte A, i costi di assistenza sanitaria a domicilio dipendono dalle esigenze mediche individuali e dalla capacità di pagare.
Oltre ai requisiti di qualificazione di assistenza necessaria per un beneficiario confinato in casa, Medicare deve pre-approvare o pre-certificare i fornitori per entrambe le Parti A e B. Medicare copre solo cure intermittenti o assistenza sanitaria a domicilio su base part-time sotto la Parte A. La copertura Parte A permette ai beneficiari cure per meno di otto ore al giorno entro un periodo di tre settimane. Poiché la maggior parte degli individui che richiedono assistenza sanitaria federale sono eligibili solo per la Parte A, i loro benefici di assistenza sanitaria a domicilio durano per un massimo di 21 giorni. Medicare non paga per l'assistenza sanitaria a lungo termine. In alcuni casi, Medicare può pagare per un periodo di due mesi di assistenza se certificato come medicalmente necessario.
Se i beneficiari Parte A stanno ricevendo l'assistenza sanitaria a domicilio entro il periodo di tempo consentito, allora Medicare copre cure infermieristiche, fisioterapia, servizi di patologia, servizi sociali e forniture mediche. Medicare copre spese limitate di attrezzature mediche come sedie a rotelle e letti ospedalieri. Medicare non coprirà assistenza sanitaria a domicilio 24 ore su 24, servizi di consegna pasti, servizi di governante non correlati all'assistenza medica, o bagno e cure igieniche personali. I beneficiari Parte B possono ricevere copertura per questi servizi a seconda delle regole di iscrizione specifiche dei fornitori.
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