Salute e malattia
Medicare è il programma governativo per i pensionati idonei di età pari o superiore a 65 anni, per chi soffre di malattia renale terminale e per chi ha meno di 65 anni con determinate disabilità. Una parte del programma Medicare è la Parte D, che fornisce copertura per i farmaci da prescrizione. Come è strutturato ora, una volta esaurito un importo annuale prestabilito, paghi il costo totale dei tuoi farmaci. Questo è il temuto "donut hole" (buco di copertura). Hai a disposizione opzioni che possono aiutarti a evitare questa situazione.
Il programma Medicare Parte D è volontario. Non sei obbligato a partecipare, ma se scegli di farlo, paghi un premio mensile out-of-pocket. A seconda dei limiti di franchigia annuali, paghi il 100% dei costi dei farmaci finché non raggiungi la franchigia. Una volta raggiunta, paghi il 25% del costo dei farmaci. Questo limite cambia annualmente; una volta superato, sei responsabile del pagamento dell'intero costo dei farmaci: il donut hole.
Hai l'opzione di aderire a programmi privati Parte D potenziati, ma questi richiedono copay aggiuntivi, non il 25% del costo che paghi nel programma governativo. I piani possono anche richiedere un premio mensile più alto.
A seconda del tuo reddito e dei limiti di risorse documentati, potresti qualificarti per un programma di sussidio per basso reddito chiamato Extra Help. Al momento della pubblicazione, il reddito annuo non deve superare $16.245 per una persona single o $21.844 per una coppia; una persona single può avere fino a $12.510 in risorse. Le coppie sposate che si qualificano possono avere fino a $25.010 in risorse, secondo il sito Medicare.
Diverse aziende farmaceutiche hanno sviluppato programmi di assistenza per prescrizioni (PAP) per aiutare i richiedenti idonei a pagare i farmaci necessari. Le domande cartacee sono disponibili presso studi medici e farmacie. Inoltre, se hai accesso a internet, puoi scaricare una domanda dal sito web di alcune aziende. Compila la domanda e chiedi al tuo medico di completare la parte che documenta la tua necessità del farmaco. Una volta inviata, l'azienda decide la tua idoneità e, se qualifichi, invia una tessera che ti permette di ricevere i farmaci a costo ridotto o gratuitamente.
Il tuo stato potrebbe avere un programma statale di assistenza farmaceutica (SPAP) che ti aiuta a pagare i farmaci. Per qualificarti, devi soddisfare determinate linee guida relative a età, bisogno economico e/o condizioni mediche. Le regole variano da stato a stato. Chiedi al tuo medico i contatti dello SPAP nel tuo stato o, se hai internet, visita il sito web del programma statale.
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