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Capire Medicare Parte D: copertura farmaci da prescrizione

Medicare Parte D copre i farmaci da prescrizione per i beneficiari Medicare. Chiunque abbia la Parte A o la Parte B ha diritto a questa copertura, che include farmaci di marca e generici. La copertura Parte D è ottenuta tramite compagnie private. Ci sono momenti specifici durante l'anno in cui puoi iscriverti a un piano o cambiare da un piano a un altro. Tutti i piani offerti sono approvati da Medicare. Hanno un premio mensile, ma c'è aiuto disponibile per chi ha redditi limitati.

Caratteristiche del piano Parte D

I piani Medicare Parte D hanno diverse caratteristiche comuni. C'è il premio mensile. Come per la maggior parte dei tipi di assicurazione, più basso il premio, più alti i copay. Questo non è sempre vero, quindi assicurati di esaminare attentamente tutte le opzioni del piano. Ogni piano ha un formulario, o lista di farmaci coperti. Il formulario dividerà i farmaci in livelli, con i generici nel livello più basso e i farmaci di marca nel più alto. I formulari variano da piano a piano. Alcuni piani possono anche avere una franchigia.

Buco di copertura (Coverage Gap)

I piani farmaci Parte D hanno un buco nella copertura. Questo buco, o "donut hole", inizia quando hai raggiunto un certo importo di costi totali per farmaci. Questo totale è stabilito da Medicare e aumenta ogni anno. Una volta raggiunto il totale dei costi out-of-pocket stabilito da Medicare, il buco finisce e inizi la copertura catastrofica, che fornisce copay significativamente più bassi. Alcuni piani forniscono anche una quantità limitata di benefici nel buco di copertura.

Chi ha bisogno della Parte D

Se attualmente hai copertura farmaci tramite altra assicurazione o l'Amministrazione dei Veterani, non hai bisogno di iscriverti a un piano Parte D poiché la tua copertura attuale è pari o superiore alla Parte D. Se non hai altra copertura e assumi pochi o nessun farmaco, è tentante non prendere un piano Parte D. C'è una penale, però, se non prendi la Parte D quando sei eleggibile per la prima volta. La penale è l'1% del premio mensile medio nazionale per ogni mese di ritardo nella copertura.

Quando puoi iscriverti

Medicare offre un periodo di iscrizione iniziale quando sei eleggibile per Medicare per la prima volta. C'è anche un periodo di iscrizione aperta dal 15 novembre al 31 dicembre di ogni anno. La scelta che fai durante il periodo di iscrizione di fine anno è bloccata per l'intero anno successivo, quindi è importante fare la scelta giusta. Medicare offre anche periodi di iscrizione speciali se il tuo piano viene cancellato o se ti sposti fuori dall'area di servizio del tuo piano attuale.

Extra Help

C'è aiuto extra disponibile tramite Social Security per chi ha redditi limitati. Per fare domanda, chiama, vai online o visita il tuo ufficio locale Social Security. Se la tua situazione è particolarmente difficile, potresti voler fare domanda per Medicaid, un programma statale e federale per chi ha redditi molto limitati. Per maggiori informazioni su Medicaid, contatta il tuo Dipartimento locale per l'Invecchiamento.