Salute e malattia
Gli Infermieri Vocazionali Autorizzati (LVN), chiamati anche Infermieri Pratici Autorizzati (LPN), forniscono assistenza infermieristica sotto la supervisione clinica di un Infermiere Registrato (RN). A seconda delle normative statali sull'ambito di pratica, gli LVN possono eseguire la maggior parte degli interventi infermieristici: iniezioni, prelievi ematici, somministrazione farmaci, controllo segni vitali. Tuttavia, non possono fare valutazioni cliniche né creare piani di assistenza, e per legge devono essere supervisionati da RN. Pertanto, poche strutture sanitarie permettono agli LVN di essere supervisori. I ruoli di gestione unità sono rari, se non inesistenti, nei reparti ospedalieri. Esistono però contesti in cui gli LVN possono guidare un'unità o un team.
Le ALF offrono agli anziani un livello di cura tra vita indipendente e casa di cura. I residenti hanno camere o piccoli appartamenti, con servizi per assistenza nelle attività difficili e servizi medici base in loco. Molti operatori ALF permettono agli LVN di gestire unità infermieristiche e di assistenza.
Chiave legale: L'LVN supervisore può gestire pienamente LVN, assistenti infermieristici certificati e personale non autorizzato, ma non può dare direttive cliniche al personale RN. Gli LVN possono gestire gli RN in senso amministrativo (turni, responsabilità, questioni retributive), ma devono deferire alla direzione clinica degli RN.
Molte agenzie di home health usano LVN come supervisori; in alcuni casi gli LVN possiedono e gestiscono l'agenzia. È legale. Come manager, gli LVN programmano il personale medico, interagiscono con i clienti, supervisionano la fatturazione e fanno da supervisori a tutti i dipendenti clinici. Tuttavia, per regolamenti Medicare e leggi statali, le agenzie devono avere un RN o medico come supervisore clinico. Gli LVN supervisori devono evitare di dare direttive cliniche.
Ospedali e assicurazioni usano case manager clinici per rivedere e supervisionare l'utilizzo dei benefici assicurativi dei pazienti. Negli ospedali, collaborano con infermieri, medici e pianificatori dimissioni per garantire pieni benefici. Spesso sostengono gli assicuratori per ottenere approvazioni per trattamenti necessari. Nelle assicurazioni, i nurse case manager bilanciano pagamento servizi necessari e risparmio, revisionando le richieste per prevenire over-utilization. Entrambi i settori richiedono RN e LVN con licenza attuale. Non essendoci assistenza diretta al paziente, gli LVN possono diventare unit manager supervisionando sia RN che LVN senza conflitti con gli statuti sull'ambito di pratica.
Settore sanitario (generale)