Decontaminazione ospedaliera: procedure, protocolli e conformità normativa
Quadro normativo e obiettivi
Gli ospedali devono avere piani di decontaminazione per disastri (incidenti chimici/radiologici, attacchi terroristici). L'OSHA (Occupational Safety and Health Administration) definisce standard e fa rispettare le normative (es. 29 CFR 1910.120 HAZWOPER).
Procedure per il personale (First Receivers)
Prima di assistere le vittime, il personale deve:
- Indossare DPI (Dispositivi Protezione Individuale) livello appropriato (tuta impermeabile, respiratore PAPR/SCBA, guanti doppi, stivali).
- Sottoporsi a monitoraggio medico pre-ingresso: pressione, frequenza cardiaca, temperatura, saturazione O₂.
- Essere giudicato idoneo a indossare DPI e operare in zona calda/calda-fredda.
Decontaminazione pazienti deambulanti
- Kit decon: sacco grande (vestiti), sacco trasparente (valori), sacco di sicurezza, tag identificativo.
- Spogliarsi completamente, inserire effetti personali nei sacchi, sigillare.
- Procedere in zona doccia solo con tag.
- Auto-lavaggio supervisionato: spugna/sapone forniti, risciacquo completo.
- Smaltire sapone/spugna, asciugarsi, indossare camice ospedaliero pulito.
- Tracciamento: operatore registra ogni paziente.
Decontaminazione pazienti NON deambulanti
- Minimo 4 operatori per barella/tavola spinale.
- Rimozione vestiti e insaccamento da parte del team.
- Lavaggio, risciacquo, asciugatura assistiti.
- Supporto funzioni vitali se necessario.
- Ausili (occhiali, bastoni) decontaminati insieme al paziente.
Decontaminazione pazienti pediatrici
- Braccialetti ID immediati.
- Mantenere unità familiare se presenti.
- Genitore/caregiver stesso sesso per spogliare (rispetto pudore).
- Docce a bassa pressione con lance manuali.
- Neonati: 2 adulti per sicurezza in doccia.
- Asciugatura rapida in telo/termocoperta per prevenire ipotermia.
- Visitatori pediatrici: stessi percorsi decon.
Punti critici
Formazione regolare (drill), manutenzione DPI/decon units, coordinamento con vigili del fuoco/EMS/sanità pubblica, gestione rifiuti contaminati, supporto psicologico staff/pazienti.