Salute e malattia

Come Appello un reclamo di assicurazione

Quando sai che hai bisogno di cure mediche e la vostra compagnia di assicurazione nega la richiesta, non si arrendono . Siate pronti a prendere provvedimenti . Avete il diritto di appello . Mentre ogni piano può avere diverse procedure da seguire , tutte le polizze assicurative hanno un processo di appello . E ' fondamentale per presentare il vostro appello , sia verbale o scritto , non appena il vostro reclamo è negato . Avrete tempo limitato per ottenere il processo in corso , e così facendo vi permetterà di ottenere i benefici necessari. Ecco come si può preparare per un ricorso se il reclamo di assicurazione sanitaria è negato . Cose che ti serviranno
Istruzioni per proporre ricorso
Documentazione interna ed esterna di tutte le conversazioni
Lettera dall'assicuratore indicando i motivi del rifiuto
Nome della persona ( s) di prendere la decisione negazione

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capire che ci sono fondamentalmente due diversi metodi di appello. Un ricorso interno è diretto alla compagnia di assicurazione . Un appello esterno è fatto per il vostro ufficio procuratore generale dello stato o reparto assicurazione statale . Avete il diritto di presentare un reclamo con queste agenzie governative in qualsiasi momento se non siete soddisfatti con la ragione dell'assicuratore per la negazione , o le informazioni mediche invocato nel prendere la decisione di negare la vostra richiesta .
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Chiamate il vostro compagnia di assicurazione e chiedere una spiegazione del perché la tua richiesta è stata negata . Prendi il nome del rappresentante assicurativo si sta parlando e prendere i vostri problemi al successivo livello più alto , se non ti senti si ricevono le informazioni e il servizio che ricambiare .
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Richiedi maggiori informazioni dal vostro assicuratore . Tenete a mente che si ha diritto a copie di tutti i referti medici , documenti, regole interne e tutte le altre informazioni che è stato utilizzato nel prendere la decisione di negare il vostro reclamo . Dopo aver ricevuto i documenti , esaminare attentamente . Poi vai sul tuo manuale piano di salute .
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Chiedi al tuo medico per controllare i codici di diagnosi e di procedura che sono stati segnalati alla compagnia di assicurazione . Spesso, quando la richiesta è negata , è a causa di informazioni medico fornito all'assicuratore . La diagnosi fatta può essere un vantaggio non ricoperti o associato ad una condizione medica preesistente . Chiedi al tuo medico per un aiuto con il vostro appello . Se si ritiene che il codice di procedura o la diagnosi era inesatta , discutere le vostre preoccupazioni con il medico e chiedere che spiegano alla compagnia di assicurazione per cui il trattamento medico cui hai bisogno è opportuno e necessario .
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Spedire una lettera . Essere sicuri di mantenere i vostri dati al fine , ad esempio le date e importanti documenti giustificativi . Stendere tutto quello che hai studiato e investigaged in modo logico . Specificare nella tua lettera esattamente quello che pensi la domanda è giusto e ciò che si desidera l'assicuratore di fare . Dirigi la tua lettera alla persona che ha il potere di risolvere questi problemi . Considerare l'invio di una copia della lettera appello al vostro stato procuratore generale così come il vostro Dipartimento di Stato di assicurazione contemporaneamente . È possibile trovare le informazioni di contatto per tali agenzie sui siti web governativi .