Salute e malattia

Rimborso CPAP: Documentazione Richiesta e Verifica Assicurativa

È importante intraprendere passi importanti per assicurare il rimborso dal tuo fornitore assicurativo prima di sottoporsi a uno studio del sonno e ricevere una maschera e macchina CPAP (pressione positiva continua delle vie aeree).

Verifica la Copertura

Il primo passo è chiamare il tuo fornitore assicurativo per assicurarti che non hai bisogno di pre-autorizzazione o un rinvio dal tuo medico di base. Assicurati che il laboratorio a cui vai sia una struttura in-network, e verifica questo con un rappresentante. Chiedi se hai bisogno di una documentazione particolare prima del tuo studio. Alcuni esempi includono fornire una copia della tua carta assicurativa al laboratorio del sonno e assicurarsi che un rinvio usando la documentazione del tuo fornitore assicurativo sia stato faxato al laboratorio e tutti i lavori di laboratorio e risultati EKG siano stati inviati.

Dopo lo Studio

Dopo che il tuo studio del sonno ti ha diagnosticato l'apnea e hai fatto una prova CPAP, ti verrà dato il nome di una compagnia di forniture per l'assistenza domiciliare. La compagnia di forniture per l'assistenza domiciliare può o non può accettare la tua assicurazione. È importante che tu verifichi con la tua compagnia assicurativa quali compagnie di attrezzature mediche durevoli lavorano con loro. Una volta che hai selezionato una compagnia coperta, tu o il laboratorio del sonno dovrete inviare la documentazione sotto forma di un rapporto dello studio del sonno, che sono i risultati punteggiati del tuo studio del sonno. Questo è ciò che verifica la necessità medica per un dispositivo CPAP.

Rimborso

La compagnia di assistenza domiciliare avrà bisogno di una copia del tuo studio del sonno e di un rapporto scritto dal medico del sonno che affermi che il dispositivo CPAP è medicalmente necessario. Questo processo è generalmente fatto dal laboratorio del sonno; tuttavia, assicurati che la compagnia di forniture per l'assistenza domiciliare abbia ricevuto la documentazione.

Da Assistenza Domiciliare ad Assicuratore

Nella maggior parte dei casi, la tua compagnia assicurativa sanitaria rimborserà direttamente la compagnia di forniture per l'assistenza domiciliare per il dispositivo CPAP, anche se questo può variare a seconda della tua assicurazione e della politica della compagnia di assistenza domiciliare.

I Tuoi Diritti

Il processo di documentazione e pratiche descritto prima varierà, ed è importante per te chiamare direttamente la tua compagnia assicurativa per verificare le procedure. Puoi richiedere il rapporto dello studio del sonno dal tuo medico, e hai diritto all'informazione. Tieni questo a portata di mano per i tuoi archivi.