Assicurazione Sanitaria Piccoli Gruppi Delaware: Regolamenti e Conformità

Nel Delaware, l'assicurazione medica per piccoli gruppi è regolata dal codice assicurativo del Delaware. Lo statuto sull'assicurazione per piccoli gruppi ha lo scopo di promuovere la disponibilità di assicurazione sanitaria per le piccole imprese, fornire lo sviluppo di piani sanitari di base e migliorare l'equità e l'efficienza dell'assicurazione per piccoli gruppi. Mentre le regolazioni statali non risolvono tutti i problemi nel sistema sanitario nazionale, forniscono un modo per il proprietario di piccola impresa di fornire copertura di qualità per i suoi dipendenti.

Disponibilità

• I vettori sono tenuti a offrire due tipi di piani sanitari: un piano benefici sanitari base o a prezzo inferiore o un piano benefici sanitari standard. Nel Delaware, un'azienda può ottenere assicurazione sanitaria finché ha almeno un dipendente nello stato che lavora almeno il 50% dei suoi giorni lavorativi durante il trimestre precedente. I vettori assicurativi non possono escludere alcun dipendente a causa di condizioni preesistenti.

Restrizioni Premi

• Secondo il codice del Delaware, i vettori non possono addebitare più del 20% sopra il tasso di indice per un business simile. Il tasso di indice è la media del tasso di premio più alto e il tasso di premio base che un vettore può addebitare. Fattori in un tasso di premio per un business includono la storia di precedenti richieste, stato di salute dei dipendenti e durata della copertura.

Rinnovo Polizza

• Le polizze assicurative per piccole imprese saranno rinnovate annualmente a meno che la polizza non cada sotto i seguenti criteri: mancato pagamento del premio, frode o falsa dichiarazione, non conformità con requisiti di partecipazione e contributo o uso improprio della rete fornitori del vettore. Al rinnovo di una polizza assicurativa aziendale, il vettore non può aumentare il premio più del 15% rispetto all'anno precedente.