Salute e malattia
L'assicurazione sanitaria come definita negli USA oggi non venne in essere fino al 20° secolo. Prima del 1920, i salari persi per malattia costavano circa quattro volte l'assistenza medica. L'assicurazione malattia era usata come sostituzione del reddito.
Durante la Guerra Civile, piani sanitari individuali che coprivano infortuni durante viaggi su battelli a vapore o ferrovie divennero disponibili. Prime polizze assicurative di gruppo che coprivano assistenza sanitaria in casi di incidenti furono offerte da Massachusetts Health Insurance nel 1847, e alla fine del 19° secolo, l'assicurazione invalidità si era evoluta per coprire gamme più ampie di infortunio e malattia.
Nel 1911, il National Insurance Act fu passato dai britannici, e il termine "health insurance" divenne popolare. Molte nazioni europee adottarono tipi obbligatori, nazionalizzati di assicurazione prima del 1920, ma non prese mai piede negli USA.
Mentre nuove procedure mediche e medicine furono sviluppate negli anni '20, le persone furono incoraggiate a visitare centri di trattamento e ospedali per cure. I costi salirono significativamente e furono passati al paziente.
Nel 1929, un gruppo di insegnanti di Dallas negoziò con Baylor University Hospital per 21 giorni di ospedalizzazione per un pagamento fisso di 6,00$, portando a una pratica che beneficiò sia ospedali che pazienti durante la depressione degli anni '30.
L'American Hospital Association progettò Blue Cross mentre gli ospedali si organizzavano per ridurre la competizione per piani ospedalieri prepagati. Come corporazione non-profit, Blue Cross era esente da regolamenti assicurativi. Blue Shield nacque per organizzarsi nello stesso modo per i medici, e il conseguente mercato lucrativo attirò altri assicuratori nel campo sanitario quando trovarono che assicuratori commerciali potevano addebitare premi più bassi a persone sane, attirando clienti lontano da non-profit obbligati a addebitare la stessa tariffa per tutti.
Assicurazione sanitaria