Medicare, Medigap e PFFS: Capire le Differenze tra le Opzioni Assicurative
Medicare
Sistema pubblico di assicurazione sanitaria per americani over 65 e disabili. Nessun limite di reddito. Se hai lavorato e versato contributi per 10 anni, parti di Medicare sono gratuite; altrimenti accessibile a pagamento per cittadini legali. Diversi costi associati alle varie parti.
Componenti di Medicare
- Parte A: copertura ospedaliera (degenza).
- Parte B: copertura ambulatoriale (visite mediche, cure di routine, preventive, vaccini, dispositivi medici durevoli).
- Parte C (Medicare Advantage): Parti A e B tramite piano privato.
- Parte D: piani privati per copertura farmaci per chi ha Medicare.
Medigap (Assicurazione Supplementare)
- Non gestita dal governo, ma usata con Medicare Originale (non con Medicare Advantage).
- Copre i "buchi" di Medicare Originale: franchigie, coassicurazione.
- Acquistabile da compagnie private. Coperture e costi variano per piano e Stato; in alcuni Stati finestre d'acquisto limitate.
PFFS (Private Fee-for-Service)
- Piani a tariffa per servizio offerti da compagnie private.
- Diverso da Medicare Originale (anch'esso fee-for-service ma accettato ovunque).
Confronto
- PFFS disponibili come alternativa Medicare Advantage. Il medico riceve una tariffa per servizio; termini di pagamento variano per piano.
- Sotto PFFS il medico può smettere di curarti in qualsiasi momento; niente rete di fornitori.
- Costi PFFS variano per piano; Medicare Originale ha costi uniformi nazionale.
- Non si può abbinare Medigap a PFFS (è un tipo di Medicare Advantage).