Capire il Medigap: Integrare la Tua Copertura Medicare

Medicare è un beneficio prezioso per gli over 65, esempio classico di assistenza sanitaria accessibile. Tuttavia, molti fattori che lo rendono accessibile si traducono in "buchi" o "lacune" di copertura. L'assicurazione Medigap colma queste lacune per chi ha Medicare. A differenza di Medicare (governo USA), il Medigap è offerto da compagnie private. Offre vari piani di copertura, a differenza della struttura unica di Medicare.

Copertura Base Medicare

Medicare offre due piani primari complementari: Parte A e Parte B. Parte A è gratuita per cittadini USA a 65 anni. Parte B estende la copertura per circa $100/mese. Chi riscuote benefici Social Security vede il premio Parte B detratto automaticamente. Assicuratori privati offrono Medicare Parte C (migliora A e B). La copertura farmaci è Parte D. Parti C e D sono opzionali con premi mensili.

Requisiti Medigap

Devi avere Medicare Parti A e B per essere eleggibile al Medigap. Poiché Medigap colma i buchi di entrambi i piani primari, servono entrambi per pieni benefici. Il governo USA impone Parti A e B per evitare sovrapposizioni assicurative, permettendo a ogni programma di pagare i propri sinistri agevolmente.

Opzioni Medigap

Tutte le compagnie private che vendono Medigap devono offrire coperture standardizzate. Benefici identici facilitano il confronto tra coperture e costi, poiché i premi variano per compagnia. Puoi scegliere vari livelli di copertura standardizzata secondo budget e piani offerti. Una volta compresi i livelli, confronti i costi sapendo che la copertura è identica.

Basi Copertura Medigap

Medigap aiuta a pagare la tua quota di franchigie, co-pagamenti e co-assicurazione Medicare. Molti servizi coperti da Medicare originale richiedono co-assicurazione, che può diventare costosa. La regola tipica è "80-20": es. servizio coperto $1.000 → Medicare paga $800, tu $200. Medigap paga parte o tutto questo costo out-of-pocket, secondo il livello scelto. Alcune polizze Medigap coprono servizi che Medicare non copre, aumentando il valore. Ricorda: come Medicare, tutti i piani Medigap sono individuali. Niente copertura coniugale, a differenza delle polizze private standard. Coniugi eleggibili a Medicare devono stipulare propri Medigap.

Cambiamenti nelle Opzioni Medigap

Storicamente Medigap offriva fino a 12 piani (A-L). Dal 2010 aggiunti due piani (M e N) con ulteriori opzioni. Tuttavia, dopo maggio 2010, piani E, H, I, J non sono più disponibili per nuovi clienti. Chi li aveva acquistati prima può mantenerli.