Salute e malattia
L'Autorità Wisconsin HIRSP fu formata nel 1979 per "fornire accesso a cure sanitarie di alta qualità, accessibili per tutti i residenti Wisconsin idonei". L'Autorità si unì alla National Association of State Comprehensive Health Insurance Plans (NASCHIP) formata nel 1993 per fornire risorse educative per stati che volevano formare piani e servire come organizzazione di networking per piani esistenti. L'Autorità HIRSP, attraverso NASCHIP, ha lavorato per fornire risorse per lo sviluppo di pool assicurativi imposti da PPACA.
HIRSP fornisce assicurazione a residenti Wisconsin che non possono permettersi assicurazione privata e a quelli che hanno perso assicurazione datore. Rende anche l'assicurazione accessibile per residenti incapaci di comprare assicurazione a causa di condizioni preesistenti. Anche se un periodo di attesa di sei mesi si applica per condizioni preesistenti, HIRSP garantisce accesso all'assicurazione sanitaria per proteggere i residenti Wisconsin contro malattie catastrofiche. Ha anche, da gennaio 2010, pagato "copertura primo dollaro" di molti servizi preventivi, inclusi esami fisici annuali, vaccinazioni selezionate, mammografie, procedure diagnostiche di routine e test, test piombo nel sangue bambini e screening per depressione e abuso alcol.
Le polizze sono strutturate per incontrare due livelli di reddito e i titolari di polizze a basso reddito possono anche essere idonei per "Badgercare", un piano supplementare relativo a Medicaid. Tre livelli di premi si riferiscono direttamente a limiti di franchigia di $1.000, $2.500 o $5.000 sulle polizze. HIRSP offre anche una polizza supplementare Medicare per membri "continuing" e un programma Health Savings Account. La copertura è una divisione 80-20% fino a $1.000 dopo che le franchigie sono state raggiunte. I premi sono attualmente più bassi delle tariffe assicurative private. I farmaci sono coperti sotto una politica di co-pagamento determinata dal formulario HIRSP. Come Medicare, HIRSP ha periodi di iscrizione definiti.
HIRSP opera su premi abbonati e sovvenzioni federali. Nel 2009, i contributi dei titolari di polizze totalizzarono $84,5 milioni e le sovvenzioni federali totalizzarono circa $2,5 milioni. Il budget totale del piano fu appena sopra $145 milioni. Altre entrate vengono da sussidi per basso reddito e sussidi da fornitori e assicuratori. HIRSP opera su base non-profit; efficienze migliorate resero possibile distribuire risparmi agli abbonati nel 2009.
Il PPACA avrà effetto su tutti i programmi statali ad alto rischio. Aime Goldman, CEO dell'Autorità HIRSP, dice che HIRSP e altri stati in NASCHIP iniziarono a incontrare il Dipartimento USA Salute e Risorse Umane nel 2009 per discutere efficienze programmatiche e offrirono di fornire un esempio di pool assicurativi statali di successo mentre i pool PPACA vengono stabiliti.
Assicurazione sanitaria