Capire HIPAA: Protezione Privacy Pazienti e Assicurazione Sanitaria

Oltre a mantenere una regolare fonte di reddito, avere un'affidabile copertura assicurativa sanitaria può essere chiave per evitare potenziale bancarotta in caso di improvvisa malattia o disabilità. Le regolamentazioni Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) sono state messe in atto per colmare potenziali gap nella copertura assicurativa, istituendo al contempo pratiche di riservatezza sui registri dei pazienti.

HIPAA

HIPAA comprende regole e regolamenti per pratiche assicurative sanitarie. Questa legislazione, enactment nel 1997, fu messa in atto per prevenire frodi e abusi sulla privacy dei pazienti, secondo il Dipartimento del Lavoro USA. Permette anche a individui di mantenere copertura assicurativa in caso di disoccupazione. Datori o assicurazioni che non conformano possono subire sanzioni legali per pratiche fraudolente o abusive.

Funzione

Prima di HIPAA, i datori smettevano normalmente di pagare la copertura di gruppo di un dipendente alla fine del rapporto. Secondo il Dipartimento del Lavoro, HIPAA fornisce una rete di sicurezza per individui che, per qualsiasi motivo, si trovano disoccupati e senza copertura. Inoltre, dipendenti con condizioni preesistenti non possono essere negati copertura quando entrano in un nuovo piano di gruppo del datore.

Prevenzione Frodi

La prevenzione frodi nel settore assicurativo può venire dall'esporre la storia medica di una persona a terze parti non autorizzate. Terze parti: altre assicurazioni, servizi databank, potenziali datori. Secondo il Dipartimento del Lavoro, HIPAA protegge il diritto alla privacy sulla storia medica e condizione fisica. Come risultato delle regole HIPAA, incidenti pratiche fraudolente sono diminuiti significativamente.

Documentazione Elettronica

L'emanazione di HIPAA portò un sistema di archiviazione e trasmissione elettronica per cartelle cliniche, secondo il Dipartimento del Lavoro. Questo cambiamento serve a meglio proteggere i registri dei pazienti e prevenire gestione impropria di info sensibili. Nel processo, si sviluppò un mezzo più efficiente per archiviare e trasmettere info mediche. Queste disposizioni richiesero a strutture mediche, uffici privati e datori di aggiornare i sistemi di archiviazione per conformarsi agli standard HIPAA.

Condizioni Preesistenti

Secondo il Dipartimento del Lavoro, condizioni preesistenti si riferiscono a qualsiasi condizione che un individuo aveva prima di iscriversi a un piano di gruppo. Prima di HIPAA, le assicurazioni potevano negare copertura del tutto o imporre limitazioni. HIPAA richiede alle compagnie di coprire condizioni preesistenti per cui nessun trattamento fu fornito nei precedenti 6 mesi. Questa disposizione impedisce alle compagnie di negare/escludere copertura per trattamenti ricevuti prima di questo intervallo di 6 mesi. Se il trattamento per condizione preesistente avvenne nei precedenti 6 mesi, le compagnie possono imporre solo un periodo di attesa di 12-18 mesi prima di fornire copertura per quella condizione.