Medicare vs Assicurazione Sanitaria Privata: Differenze Chiave

Medicare e l'assicurazione sanitaria privata spesso lavorano insieme per coprire le spese sostenute dagli americani più anziani, ma ci sono differenze distinte tra i due. Il Congresso ha adottato Medicare nel 1965 per coprire cure mediche e spese degli americani quando raggiungono i 65 anni. Anche se il Congresso ha raffinato e apportato modifiche al programma Medicare, le basi continuano a essere le stesse.

Storia

Medicare è un'assicurazione sociale, e ha incontrato opposizione quando fu approvata per la prima volta dal Congresso. Con 45 anni di background nel successo del programma nel fornire assicurazione agli americani più anziani, l'opposizione è diminuita. Le tasse sui salari finanziano Medicare. Datori di lavoro e dipendenti contribuiscono entrambi, e i destinatari della Previdenza Sociale che ricevono Medicare contribuiscono anche al fondo con un pagamento mensile.

Differenze

Medicare è assistenza sanitaria gestita dal governo, e la disponibilità è limitata a persone over 65 e quelle con certe disabilità. L'assicurazione sanitaria privata può coprire un gruppo specifico come dipendenti e può fornire copertura come selezionata dall'assicurato. Ci sono franchigie e compartecipazioni in entrambi i piani. Organizzazioni per la Gestione della Salute e Organizzazioni di Fornitori Preferenziali forniscono piani assicurativi individuali con limitazioni, pagando una percentuale maggiore per fornitori di servizi interni o preferenziali.

Significato

Medicare ha quattro parti: A è assicurazione ospedaliera, B è assicurazione medica, C è Medicare Advantage, gestito da compagnie assicurative private, e D è copertura farmaci da prescrizione gestita da compagnie private sotto contratto con Medicare. Medigap copre i vuoti nelle Parti A e B e proviene da assicuratori privati come sostituto per Medicare Advantage. Non puoi usare sia Medicare Advantage che Medigap, e non hai bisogno di nessuno dei due finché hai assicurazione sanitaria privata.

Americani anziani che sono impiegati potrebbero non essere pronti a rinunciare alla loro assicurazione sanitaria privata, e non devono, anche se devono iscriversi a Medicare a 65. Poiché Medicare ha una compartecipazione che è il 20% per alcuni servizi, l'assicurazione sanitaria privata funziona come copertura sanitaria secondaria per coprire queste spese.

Coordinamento

Se hai copertura Medicare e assicurazione sanitaria privata, leggi attentamente e fai domande. Il doppio pagamento non esiste, anche se hai due tipi di copertura. Medicare è solitamente copertura primaria per spese coperte. L'assicurazione medica privata copre l'importo della coassicurazione, solitamente il 20% dell'addebito totale. L'assicurazione privata può anche coprire spese non coperte da Medicare.

Avvertenza

Se sei un lavoratore anziano e stai continuando la tua assicurazione sanitaria di dipendente sotto COBRA, sii certo di soddisfare i requisiti per iscriverti a Medicare e copertura Medigap. L'AARP spiega un problema con COBRA che si connette con la copertura Medicare se manchi la finestra di otto mesi per l'iscrizione. Potresti dover aspettare fino all'iscrizione aperta l'anno successivo e poi altri sei mesi per la copertura. Questo lascia il potenziale per nessuna copertura assicurativa per diversi mesi.