Salute e malattia
Essendo uno dei settori più costosi, la sanità comprende una vasta gamma di tecnologie, beni e servizi. Di conseguenza, controllare i costi all'interno di questo settore implica un approccio multi-faccettato che esamina processi e risultati all'interno delle diverse aree che compongono la sanità. I problemi finanziari che colpiscono l'industria sanitaria coinvolgono la fornitura di servizi, i servizi forniti e le protezioni assicurative.
La fornitura sanitaria riguarda i processi che determinano come i pazienti ricevono servizi e come quei servizi sono amministrati, secondo il sito di riferimento Merck Manual Online. In generale, i pazienti possono ricevere cure e trattamenti da un medico di base o uno specialista. E mentre molti casi possono richiedere l'attenzione di uno specialista, i servizi forniti dagli specialisti sono tipicamente più costosi di quelli dei medici di base. Incidentalmente, l'uso eccessivo di cure specialistiche rappresenta uno dei problemi finanziari che influenzano i costi all'interno dell'industria sanitaria. Per quanto riguarda i processi amministrativi, l'uso di coperture assicurative private multiple, il marketing dei servizi da fornitori e assicuratori e i costi di sottoscrizione assicurativa compongono un stimato 20-30% dei costi totali all'interno dell'industria sanitaria. I tentativi di affrontare problemi finanziari che coinvolgono la fornitura di servizi e l'amministrazione necessitano di lavorare verso lo sviluppo di processi più efficienti.
I trattamenti sanitari comprendono l'uso di farmaci e le procedure usate per trattare le condizioni dei pazienti. Secondo Merck Manual Online, lo sviluppo continuo di nuove tecnologie farmacologiche ha avuto il maggiore impatto sui costi crescenti all'interno dell'industria sanitaria. I costi per sviluppare e testare correttamente un nuovo farmaco si aggirano in media intorno a 1 milione di dollari, il che alla fine ha un effetto sui tipi di farmaci che una compagnia è disposta a sviluppare in termini di potenziale profitto. Problemi finanziari sorgono mentre il marketing di farmaci nuovamente approvati aumenta ulteriormente i costi all'interno dell'industria sanitaria nel suo insieme. Aumenti di costi derivano anche da nuove tecnologie usate nelle procedure di trattamento, come angioplastie e agenti cellule staminali. E mentre molte nuove procedure hanno migliorato approcci precedenti, le tecnologie coinvolte portano un prezzo più alto.
Le protezioni sanitarie hanno a che fare con i costi sostenuti da fornitori e organizzazioni sanitarie per assicurarsi contro reclami per malpractice e le precauzioni prese per evitare cause per malpractice. Secondo Merck Manual Online, i costi assicurativi malpractice includono pagamenti per accordi sui reclami così come il costo di mantenere la copertura assicurativa, che include le spese aggiuntive aggiunte dalle compagnie assicurative per coprire overhead e generare profitti. Nel tentativo di evitare reclami malpractice, i fornitori all'interno dell'industria sanitaria possono prendere certe precauzioni quando determinano approcci di trattamento. Questa pratica, nota anche come medicina difensiva, promuove procedure di trattamento non necessarie, come ricoveri ospedalieri o rinvii a specialisti. Nel processo, fornitori e organizzazioni evitano di fare errori diagnostici o di trattamento, che riduce la probabilità di essere citati per malpractice.
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