Condizioni Preesistenti e Assicurazione Sanitaria: Cosa Sapere

Definizione

In ambito assicurativo, una condizione preesistente è una patologia o diagnosi che esisteva o era in trattamento prima che la copertura assicurativa entrasse in vigore con il piano attuale.

Rilevanza

Una condizione preesistente può rendere difficile o impossibile l'acquisto di un'assicurazione sanitaria privata. I premi per persone con condizioni percepite come ad alto costo sanitario possono diventare proibitivi. Oppure, le compagnie possono offrire copertura escludendo la condizione preesistente. I piani di assicurazione sanitaria di gruppo possono legalmente decidere di non coprire le condizioni preesistenti per la maggior parte delle persone da 12 a 18 mesi, a seconda delle circostanze, secondo le normative HIPAA.

Considerazioni

Una condizione preesistente include spesso patologie sofferte in passato ma non più in trattamento, come cancro, sindrome del tunnel carpale o ipertensione. Sebbene HIPAA limiti i piani di gruppo dall'esaminare referti anteriori a sei mesi prima dell'inizio della copertura, chi acquista assicurazione privata non gode di tale protezione.