Salute e malattia
Un datore di lavoro che offre benefici assicurativi sanitari ai propri dipendenti è molto ricercato negli Stati Uniti. Le tariffe di gruppo basate sul datore di lavoro forniscono assicurazione sanitaria a chi altrimenti non potrebbe permettersela. Un esame più attento di questi piani di gruppo rivela anche alcuni aspetti negativi che accompagnano quelli positivi.
I datori di lavoro sono in grado di ottenere premi assicurativi sanitari di gruppo per i piani sanitari dei dipendenti, il che riduce notevolmente il premio che ogni dipendente paga alla fine del mese. Alcuni datori di lavoro scelgono persino di pagare tutto o una parte del premio mensile per ogni dipendente idoneo ai benefici sanitari. Ciò può potenzialmente significare assistenza sanitaria gratuita per il dipendente al di fuori del pagamento dei normali franchigie e co-pagamenti per procedure mediche e visite mediche.
Nei gruppi di assicurazione sanitaria basati sul datore di lavoro, la selezione avversa è meno probabile a causa delle dimensioni del pool di gruppo. Ciò significa che se siete un candidato assicurativo ad alto rischio, come qualcuno con una condizione di salute cronica preesistente, è più probabile che siate assicurati con il piano sanitario del vostro datore di lavoro che da soli. L'assistenza sanitaria basata sul datore di lavoro è il santo graal per alcuni americani con condizioni preesistenti che altrimenti non sarebbero in grado di trovare copertura o potrebbero essere costretti a pagare premi proibitivamente alti per l'assicurazione sanitaria privata ad alto rischio.
Nella maggior parte dei gruppi di assicurazione sanitaria basati sul datore di lavoro, il datore di lavoro prende tutte le decisioni riguardo alle scelte disponibili per i dipendenti nella creazione di una polizza sanitaria individuale. Ciò significa che se il piano assicurativo di gruppo non include cure visive o opzioni dentali, i dipendenti potrebbero non essere in grado di aggiungerle a una polizza. Le polizze possono anche limitare i medici che i dipendenti possono vedere, il che potrebbe significare un cambio del medico di famiglia.
Secondo il sito Health Affairs, per alcuni dipendenti, una polizza assicurativa sanitaria privata potrebbe effettivamente essere un'opzione migliore rispetto a un piano di gruppo basato sul datore di lavoro. Questo è tipicamente vero per i dipendenti più giovani che hanno meno bisogno di copertura e generalmente ottengono le tariffe più basse disponibili nell'assicurazione privata. Questo pone un problema per i piani assicurativi sanitari di gruppo poiché senza quei dipendenti giovani e sani per mediare i premi, i costi potrebbero salire.
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