Capire i Requisiti di Disabilità per Medicaid: Eleggibilità e Regole Statali

Medicaid è un piano assicurativo sanitario per certe persone con redditi limitati. Medicaid è pagato sia dal governo federale che dagli stati. Sebbene gli stati non siano tenuti a partecipare a Medicaid, nel 2010 tutti i 50 stati offrono il programma. I dettagli del programma sono determinati dagli stati ma i Centri per i Servizi Medicare e Medicaid (CMS) forniscono i requisiti base per il programma.

Gruppi di Eleggibilità Obbligatori

Poiché Medicaid è un programma gestito dallo stato, l'eleggibilità è determinata dai singoli stati. Tuttavia, CMS ha certi criteri di eleggibilità obbligatori che tutti gli stati devono soddisfare per ricevere finanziamenti federali. Certe famiglie a reddito limitato con bambini come descritto nel Social Security Act devono essere coperte sotto Medicaid. Similmente, individui che ricevono Supplemental Security Income (SSI) e neonati nati da madri eleggibili per Medicaid devono essere coperti da Medicaid. Bambini sotto sei anni e donne in gravidanza da famiglie che hanno reddito familiare totale sotto il 133% dell'attuale livello di povertà federale devono anche essere coperti.

Gruppi di Eleggibilità Opzionali

Gli stati hanno l'opzione di estendere Medicaid ad altri gruppi. Questo include estendere la copertura a neonati e donne in gravidanza il cui reddito familiare è sopra il 133% ma sotto il 185% del livello di povertà federale. Altri gruppi opzionali includono adulti disabili, individui istituzionalizzati con reddito limitato, persone infette da tubercolosi e certe donne a basso reddito a cui è stato diagnosticato cancro al seno o cervicale.

Gruppo Medically Needy

Mentre Medicaid è principalmente per individui e famiglie a basso reddito, gli stati hanno l'opzione di estendere la copertura a certe persone medicalmente bisognose che hanno redditi più alti. Questi individui devono pagare un certo importo di premio a Medicaid per compensare i loro redditi più alti.

Impoverimento del Coniuge

Questa è una categoria speciale di gruppi eleggibili per Medicaid ed entra in vigore se un membro della coppia è ammesso in una casa di riposo. In questa circostanza, le risorse combinate della coppia vengono sommate e se questo è sotto lo standard di risorse dello stato, l'individuo che risiede nella casa di riposo diventa eleggibile per Medicaid.

Requisiti di Reddito

Poiché Medicaid è un programma gestito dallo stato, gli stati hanno diversi requisiti di reddito e risorse, che vengono aggiornati annualmente. Il sito CMS fornisce i requisiti di reddito aggiornati di tutti gli stati. Se hai bisogno di più informazioni sul tuo programma statale, puoi trovare link al tuo stato specifico.