Piani Medicare Advantage in Missouri: Guida Completa (HMO, PPO, PFFS)
Cosa Sono i Medicare Advantage (Part C)
Offerte da compagnie private ma devono fornire tutti benefici Medicare Originale Parti A e B (eccetto hospice). Scegliendo MA, segui regole compagnia (non governo) su benefici, pagamenti, franchigie, ma generalmente ricevi più servizi del Medicare originale. Piani variano per compagnia e zona. La maggior parte compagnie in Missouri offrono MA in 3 modi.
1. Health Maintenance Organization (HMO)
- Richiedono medico curante (PCP) → tutte cure e referral tramite lui
- Quasi mai puoi uscire dalla rete
- Se tuo medico non in rete → ne scegli un altro
- Costi out-of-pocket e copay generalmente più bassi
- Rete deve essere vicina ai clienti → offerte per contea
- Piani MA HMO Missouri 2011: Advantra Advantage, Gold Advantage Option 1, Ozark Health Plan, Humana Gold Plus, AARP MedicareComplete Plus
2. Preferred Provider Organization (PPO)
- Più scelta di HMO, ma possono costare di più
- Rete provider, ma puoi uscire pagando copay più alti
- Scegli provider da rete senza referral da PCP
- Piani: Care Improvement Plus (tutto Missouri), Humana Choice, Mercy Medicare Advantage Silver, Advantra Freedom
3. Private Fee-For-Service (PFFS)
- Vai da qualsiasi medico/ospedale/provider che accetta termini pagamento piano
- Benefici spesso più ricchi di altri MA: farmaci, test diagnostici, programmi wellness
- Richiedono copay
- Offerte Missouri: United Healthcare, Humana, Anthem Blue Cross Blue Shield
Iscrizione
- Solo durante open enrollment annuali:
- Fine anno: 15 Nov - 31 Dic
- Cambio 1 volta: 1 Gen - 31 Mar
- Non serve iscriversi a >1 piano MA
- Non puoi usare Medigap con MA
- In Missouri: non puoi iscriverti MA se usi MO Health Net (Medicaid statale), salvo eleggibilità QMB/QMB Plus