Salute e malattia

Capire l'assicurazione sanitaria: guida a copertura e benefici

L'assicurazione sanitaria ti protegge dalla bancarotta medica. Dovrebbe coprire i maggiori eventi medici catastrofici della tua vita. Scegliere la giusta assicurazione, richiederla e usarla renderà la gestione molto più facile. La maggior parte dei piani ha regole specifiche su quali medici puoi vedere, quando serve un referral e quando serve pre-approvazione per una procedura.

Scegliere l'assicurazione sanitaria

Scegliere la giusta assicurazione renderà la tua assistenza più accessibile. Cerca un piano con alta copertura e premi mensili bassi. Molti datori offrono copertura. Un'altra opzione è un piano ad alta franchigia: devi soddisfare la franchigia prima che la copertura scatti, ma poi tutto è completamente coperto.

Richiedere l'assicurazione sanitaria

Una volta scelto il miglior piano, devi fare domanda. Include un questionario sanitario su condizioni preesistenti, peso attuale e abitudini di fumo. Questo può portare al rifiuto o a una tariffa diversa. Se hai condizioni preesistenti, potresti dover scegliere l'opzione del datore anche se non è la migliore, perché non puoi essere rifiutato per condizioni preesistenti.

Usare l'assicurazione sanitaria

La compagnia ti invierà una tessera e una lista di medici e strutture che accettano la sua assicurazione. Devi usare i medici in lista per ricevere i massimi benefici. Dal medico, presenti la tessera e paghi il copay indicato. L'ufficio del medico invia il resto del conto alla compagnia. Potresti aver bisogno di un referral per vedere uno specialista e di approvazione per la maggior parte delle procedure prima di farle.

Contestare decisioni assicurative

A volte le compagnie rifiutano il pagamento per una procedura o visite. Il modo migliore per evitare il problema è seguire le regole per visite a medici e specialisti. Chiama tu stesso per assicurarti che le grandi procedure siano davvero approvate prima di farle. Se ritieni che un reclamo dovrebbe essere pagato, chiama la compagnia e chiedi il processo per contestare. Di solito serve inviare una lettera, ma potresti dover raccogliere info aggiuntive dal tuo medico.