Piani HMO: Guida completa

Una Health Maintenance Organization (HMO) è un tipo di piano assicurativo in cui tutte le cure devono provenire da fornitori approvati. In alcuni piani, i medici lavorano per l'HMO stesso.

Struttura

• In un HMO tipico, i premi coprono la maggior parte delle cure, purché usi solo fornitori approvati. Per ogni visita paghi una quota extra (copay), es. $10-25. Devi scegliere un medico di base (primary care physician) che coordina la tua copertura e ti invia a specialisti approvati quando necessario.

Vantaggi

• Risparmio e semplicità. Finché usi fornitori approvati, costi out-of-pocket bassi e burocrazia minima. Gli HMO tendono a coprire più medicina preventiva, per evitare cure costose future.

Svantaggi

• Manca flessibilità. Di solito non puoi vedere uno specialista senza rinvio, e potresti attendere a lungo per approvazione di certe procedure. Se vai da medici/laboratori non approvati, potresti dover pagare tutto tu.