Salute e malattia
Nel dibattito infinito sul sistema sanitario USA, i termini base non sono solitamente definiti. Universal health care ≠ socialized medicine. "National health insurance" è più vicino all'universal care che alla medicina socializzata. Qualunque sia il sistema, il concetto di assicurazione nazionale è garantire — almeno — un livello base di servizi sanitari per chi non può permettersi assicurazione privata.
Sotto national health insurance, la professione medica resta privata. Esempi di controllo statale totale (es. Cuba) sono lontani dal nucleo dell'assicurazione nazionale/universale. Modello: sistema canadese — individui scelgono medici e procedure, la clinica/medico fattura al governo.
Tutte le forme di sanità nazionale/universale si basano sui vantaggi del single payer: per ogni cittadino, le fatture mediche sono pagate dallo Stato — l'unico pagatore. Argomentazione: riduce burocrazia, carta, costi amministrativi. Un solo pagatore a tutti i professionisti, non numerose assicurazioni. Gruppi libertari (es. Cato Institute) contestano: burocrazia aumenterebbe in single payer.
La distinzione tra cura socializzata e universale/nazionale:
Solo il pagamento è a carico dello Stato. La pratica medica resta in mano a medici, ospedali, cliniche. Nel sistema nazionale sparisce la dipendenza dal managed care, che poco ha a che fare con la medicina e molto con minimizzare i pagamenti degli assicuratori.
Gran Bretagna: opzione di uscire dal sistema statale e comprare assicurazione privata. Canada: non permesso. Sistema UK: settore privato compete col pubblico. NPR: ~50% canadesi vorrebbe opzione assicurazione privata. Anche se disponibile, chi non la vuole o non se la permette ha cure base finanziate da tasse su reddito e vendite. Questa "rete di sicurezza" è l'idea base dell'assicurazione nazionale.
Assicurazione sanitaria