Franchigie e Coassicurazione Medicare: Guida Completa

Medicare fornisce copertura sanitaria a milioni di anziani USA. Original Medicare ha due parti, A e B, che forniscono la maggior parte dei benefici. Parte C (Medicare Advantage) permette ai beneficiari di acquistare polizze da compagnie private. Ma i piani MA possono includere benefici extra come udito, vista, dentale. Parte D è per farmaci. Medicare non è gratis: ogni parte ha propri premi, copay, coassicurazione e franchigie.

Parte A

Molti ricevono Parte A senza premi mensili. Ma Parte A ha franchigia e coassicurazione per cure in struttura infermieristica e ricoveri. La coassicurazione è importo fisso che utenti pagano per servizi, mentre copay sono percentuale. Coassicurazione per 1-60 giorni ricovero ospedaliero 2011: franchigia 1.132$. Giorni 61-90: 283$/giorno. Soggiorni 91-150 giorni: coassicurazione 566$/giorno. Dopo, paghi tutti i costi per quel periodo. Soggiorni struttura infermieristica: 141,50$ per giorni 21-100.

Parte B

Tutti pagano premio mensile Parte B. Il tuo premio può essere più alto se hai reddito alto, ma premio standard 2011 per nuovi iscritti era 115,40$. Parte B ha franchigia annuale. Nel 2011, franchigia 162$, può cambiare annualmente. La maggior parte servizi Parte B richiede copayment 20% importo approvato Medicare dopo franchigia annuale.

Medicare Advantage

Piani MA devono offrire tutti stessi benefici Original Medicare, tranne cure palliative, sempre coperte dal governo. Compagnie che vendono MA possono stabilire proprie franchigie, premi e costi coassicurazione. I tuoi costi out-of-pocket dipendono da dove vivi, quale compagnia compri, tipo piano. Alcuni piani MA non hanno premi mensili in cambio di coassicurazione e copay più alti.

Parte D

Parte D offre benefici solo per farmaci. Se hai già copertura farmaci tramite piano MA, non serve polizza standalone Parte D. Poiché Parte D è venduta da compagnie private, alcuni costi out-of-pocket dipendono dalla compagnia. Altri fissati da Medicare. Parte D ha franchigia massima annuale, ma compagnie possono offrire franchigie inferiori o nulle. Nel 2011, franchigia massima annuale Parte D era 310$.