Capire le Polizze Medigap in Texas: Copertura e Opzioni

Benefici di Base

Medicare è un programma federale che aiuta a fornire servizi sanitari a persone di età pari o superiore a 65 anni. Il Medicare originale viene in due parti, una principalmente per servizi ospedalieri e l'altra più orientata al trattamento preventivo. Tuttavia, il Medicare tradizionale non copre tutti i benefici medici di cui una persona può aver bisogno, risultando in polizze integrative destinate a lavorare con Medicare, spesso chiamate Medigap. Le polizze Medigap sono standardizzate, ma non tutte sono disponibili in ogni stato. Al 2010, le compagnie private in Texas offrono dieci polizze integrative Medicare.

Anche se ogni piano Medigap in Texas è leggermente diverso, tutti offrono gli stessi benefici di base. Questi includono gli addebiti ospedalieri per un massimo di 365 giorni aggiuntivi dopo aver esaurito i tuoi benefici Medicare, il costo delle prime tre pinte di sangue e i costi di coassicurazione per la cura hospice. Pagheranno anche i copagamenti giornalieri per ricoveri dal 61° al 90° giorno e i copagamenti Medicare Parte A oltre i 90 giorni.

Benefici Aggiuntivi

Benefici aggiuntivi sono disponibili a seconda di quale piano Medigap del Texas acquisti.

• Piani B, C, D, F, G e N pagano tutto il deducibile Medicare Parte A
• Piani C e F includono pagamenti per il deducibile Medicare Parte B
• Piani C, D, F, G, K, L, M e N aiutano a pagare per la cura in struttura infermieristica specializzata
• Piani C, D, F e G pagano l'80% degli addebiti per cure d'emergenza in viaggio all'estero, se sono qualcosa che Medicare avrebbe coperto se il beneficiario fosse stato negli Stati Uniti
• Piani F e G coprono il 100% delle tariffe eccessive per servizi Medicare Parte B

Deducibili e Condivisione Costi

Certi piani Medigap offerti in Texas sono disponibili come piani di condivisione costi o ad alto deducibile. I clienti pagheranno di più per i servizi prima che i benefici scattino, ma i premi mensili saranno più bassi. Il Piano F è disponibile come piano ad alto deducibile con gli stessi benefici della polizza regolare. Il deducibile è modificabile, ma al 2010 era 2.000$ all'anno. I Piani K e L sono piani di condivisione costi. Il Piano K ha coassicurazione al 50% e un costo annuale fuori tasca di 4.620$. Il Piano L ha coassicurazione al 75% e un costo fuori tasca di 2.310$.

Medicare Select

Il Texas permette alle compagnie assicurative che vendono piani Medigap di offrirli anche come piani Medicare Select. Le polizze Medicare Select offrono benefici comparabili ai piani standard, ma i clienti ottengono i loro servizi da fornitori che fanno parte della rete di quel piano. Puoi andare fuori rete per i tuoi servizi, ma pagherai costi più alti.