Salute e malattia

Capire il Medicare Federale: Copertura, Storia e Benefici

Il programma federale Medicare è un'assicurazione sanitaria per anziani e disabili negli Stati Uniti progettata per portare stabilità economica e sanitaria alle loro vite. Medicare è finanziato interamente dal governo federale. Secondo la Kaiser Family Foundation, al 2006, oltre 43 milioni di americani ricevono copertura sotto Medicare.

Storia

Medicare per americani di 65 anni e più è stato firmato in legge nel 1965 dal Presidente Lyndon B. Johnson. Il Presidente Harry Truman, uno dei primi sostenitori di un programma sanitario nazionale, è stato il primo iscritto a Medicare. Nel 1972, la legge è stata emendata per permettere a chi ha disabilità e malattia renale terminale di iscriversi al programma Medicare. Nel 1997, Medicare+Choice, che alla fine sarà noto come Medicare Advantage, è stato emanato per alleviare il governo federale dal finanziare parti di Medicare. Il Medicare Modernization Act è stato approvato nel 2003, revisionando Medicare e creando il beneficio per farmaci da prescrizione Parte D.

Parte A

La Parte A è il beneficio ospedaliero per ricoveri offerto da Medicare. Per la maggior parte dei beneficiari Medicare, il premio mensile della Parte A è gratuito, finché hanno lavorato almeno 10 anni negli Stati Uniti. La Parte A copre 90 giorni di degenza ospedaliera ogni periodo di beneficio, che include pasti, farmaci, una camera semi-privata, e qualsiasi servizio o fornitura necessaria. La Parte A copre anche soggiorni in strutture infermieristiche specializzate, assistenza domiciliare e cure palliative.

Parte B

La Parte B copre i servizi che i pazienti ricevono in uno studio medico o qualsiasi servizio fatto su base ambulatoriale, incluse terapie specializzate. Parte della copertura include test di laboratorio, servizi chiropratici (in casi limitati), assistenza sanitaria mentale e cure preventive coperte. Oltre ai servizi dei medici, la Parte B copre anche attrezzature mediche durevoli (sedie a rotelle, attrezzature per ossigeno, per esempio), 3 pinte di sangue e alcuni farmaci da prescrizione. A differenza della Parte A, la Parte B non è gratuita e ha un premio mensile. I consumatori possono anche aspettarsi un pagamento di co-assicurazione del 20% per la maggior parte dei servizi (45% per servizi di salute mentale).

Parte C

La Parte C non è un beneficio aggiuntivo. Piuttosto, è il nome della legge Medicare che dà ai beneficiari Medicare l'opzione di ricevere i loro benefici attraverso un piano privato Medicare chiamato piano Medicare Advantage. I piani Medicare Advantage sono tenuti a coprire tutto ciò che il Medicare tradizionale copre. Tuttavia, di solito offrono i loro benefici a un costo più alto e con regole diverse, sebbene i piani stessi debbano seguire le regole Medicare.

Parte D

Medicare offre un programma opzionale per farmaci da prescrizione noto come Parte D. Questa copertura è offerta attraverso compagnie assicurative private. Chi ha Medicare tradizionale può acquistare un piano autonomo Parte D, mentre i piani Medicare Advantage tipicamente sono all-inclusive e hanno un piano Parte D incluso.