Piani Medicare Advantage: Benefici e Copertura Spiegati

Un piano Medicare Advantage, anche noto come Medicare Parte C o piano "MA", è un tipo di copertura Medicare offerta da una compagnia assicurativa privata. Quando ti iscrivi a un piano Medicare Advantage, tutti i tuoi servizi ospedalieri Medicare Parte A e medici Parte B sono coperti dal piano. Nella maggior parte dei casi, quando ti iscrivi a un piano MA, paghi un premio mensile in aggiunta al tuo premio Medicare Parte B, ma ci sono alcuni benefici nel farlo.

Benefici Aggiuntivi

Molti piani Medicare Advantage offrono copertura che Medicare non offre. Per esempio, alcuni piani MA offrono vista, dentale e benefici salute e benessere, come sconti abbonamento palestra, ai membri. Questi benefici non sono disponibili attraverso Medicare, quindi i beneficiari Medicare generalmente devono pagare out-of-pocket per quei servizi. Acquistare un piano MA per coprire quei servizi offre risparmi sostanziali ad alcune persone. Inoltre, a partire dal 2011, i piani Medicare Advantage hanno nuove regole in vigore che possono abbassare i costi per chi partecipa a uno studio di ricerca clinica.

Copertura Farmaci

Nella maggior parte dei casi, i piani Medicare Advantage includono la copertura farmaci Medicare Parte D. Quando ti iscrivi a Medicare, sei tenuto a scegliere un piano di copertura farmaci per evitare penali, ma iscriverti a MA generalmente ti aiuta a evitare di scegliere e pagare un piano Parte D. Ogni piano MA ha la sua lista di farmaci coperti, e i copay possono variare tra piani, quindi conferma che i tuoi farmaci sono coperti prima di scegliere un piano.

Premio Minore

Il risparmio sui costi è un altro beneficio dei piani MA per alcuni beneficiari Medicare. I premi mensili per i piani Medicare Advantage sono solitamente più bassi di quelli dei piani supplementari Medicare. Un supplemento Medicare, anche noto come Medigap, è un piano che copre servizi non coperti da Medicare Parte A e B e paga alcuni o tutti i copay Medicare. Un piano Medicare Advantage, in contrasto, ha un premio mensile più basso, ma sei responsabile per pagare i copay stabiliti dalla compagnia assicurativa. Se visiti il medico solo occasionalmente, un piano Medicare Advantage potrebbe farti risparmiare qualche soldo su un piano Medicare Supplement.

Massimali Out-of-Pocket

I piani Medicare Advantage generalmente hanno un costo massimo out-of-pocket per i loro membri. Ciò significa che quanto paghi ogni anno per copay e deducibili è limitato. Se hai problemi di salute sostanziali, potresti risparmiare molti soldi rispetto al Medicare originale. Per esempio, se sei coperto solo sotto Medicare Parti A e B, e richiedi trattamenti medici continui per cancro, devi pagare una percentuale dei costi per tutto il tempo in cui ricevi trattamento — anche se il tuo trattamento costa centinaia di migliaia di dollari. Con un piano MA, i tuoi costi massimi out-of-pocket sono limitati ogni anno.