Capire i sinistri Medicare: Cosa devi sapere

Quando presentare sinistro personalmente

Con Medicare Originale, medici e fornitori sono tenuti per legge a presentare i sinistri. Con Medicare Advantage, sinistri non necessari (Medicare paga assicuratore privato importo fisso mensile). Secondo Medicare, devi presentare sinistro tu solo in rari casi. Es: viaggi fuori area copertura, emergenza richiede medico che non accetta tua assicurazione → ti fatturano.

Procedura (6 step)

1. Controlla data servizio/trattamento: hai 1 anno solare per presentare sinistro. Non 1 anno da data cura. Es: visita marzo 2010 → tempo fino 31 dic 2011.
2. Chiama Medicare 800-MEDICARE per limite esatto: se incerto, rappresentante dà info specifiche per servizio/fornitura. Se vicino a scadenza, presenta subito. Se sinistro tardivo, pagamento a medico/fornitore ridotto 10% se accettato.
3. Vai su Medicare.gov sezione "How to File a Medicare Claim": trova modulo "Patient's Request for Medical Payment". Stampa.
4. Compila modulo: info su trattamento/servizio. Servono: nome, indirizzo, numero Medicare, motivo trattamento, tipo trattamento.
5. Allega copia fattura dettagliata: se più servizi su fattura, evidenzia quello relativo al sinistro.
6. Invia sinistro a carrier Medicare appropriato: contatta Medicare per indirizzo esatto tua zona.