Piani sanitari sponsorizzati dal datore di lavoro: guida completa

Lavorando per un datore di lavoro, uno dei benefici può essere l'accesso a un piano assicurativo sanitario di gruppo. I piani sponsorizzati dal datore di lavoro sono uno dei modi più comuni in cui le persone negli USA ottengono copertura sanitaria. Offrono vantaggi sia ai dipendenti che ai datori di lavoro.

Definizione

Un piano assicurativo sanitario sponsorizzato dal datore di lavoro è pagato principalmente dal datore. Il dipendente può condividere parte dei costi dei premi. In alcuni casi, il datore paga il premio del solo dipendente e una quota per i familiari; altri piani coprono interamente i premi della famiglia del dipendente.

Accesso

Secondo il Bureau of Labor Statistics, la maggioranza dei lavoratori del settore privato ha accesso a un piano assicurativo di gruppo. Uno studio del 2006 indicava che quasi il 71% dei lavoratori privati aveva accesso a un piano di gruppo; oltre la metà della forza lavoro è coperta da tali piani. Alcuni dipendenti scelgono comunque di pagarsi un'assicurazione privata.

Costi

Con un piano di gruppo si può pagare meno rispetto a un piano privato individuale. Poiché il datore copre tipicamente parte dei premi, il dipendente paga solo un premio parziale per sé e la famiglia. Le franchigie tendono a essere più basse e i copay e le percentuali di coassicurazione più contenute. In alcuni casi, i datori offrono conti flessibili (FSA) per pagare spese mediche con denaro pre-tassato.

Accettazione

Uno dei maggiori vantaggi dell'assicurazione di gruppo è la facilità di accettazione rispetto al mercato privato. Con un piano di gruppo, si viene accettati automaticamente anche con gravi problemi medici. Nel mercato privato non è sempre così: possono richiedere esami fisici o questionari sanitari prima di approvare.