Salute e malattia
Medicare è un programma nazionale di assicurazione sanitaria progettato per essere usato principalmente da cittadini anziani di età 65 anni o più. Medicare è finanziato dal governo federale, che gestisce anche i benefici per le Parti A e B, i tipi originali di piani Medicare. Successivamente, Medicare si è espanso per includere altre due parti, chiamate C, o Medicare Advantage, e D. Come per la maggior parte dei tipi di assicurazione sanitaria, comprendere Medicare può essere difficile, poiché ci sono molte condizioni, regole e termini che devi padroneggiare prima di poter sfruttare il programma.
Chiunque sia iscritto a Medicare e riceva benefici è un beneficiario. La maggior parte dei beneficiari Medicare ha 65 anni o più, anche se alcune persone sotto i 65 che hanno disabilità o certe condizioni di salute possono qualificarsi come beneficiari.
Medicaid è un programma simile a Medicare. Fornisce benefici sanitari a basso costo a persone che soddisfano certi requisiti, principalmente finanziari. I beneficiari Medicare che si qualificano anche per Medicaid sono chiamati dual eligibles. La doppia idoneità è utile per individui e famiglie perché Medicaid aiuta a pagare l'assistenza custodiale a lungo termine in una struttura infermieristica mentre Medicare non lo fa. Medicaid offre anche benefici sanitari più completi di Medicare.
I benefici sono i modi in cui Medicare ti assiste con i tuoi servizi sanitari. Medicare non offre benefici per ogni tipo di servizio sanitario, né paga tutti i costi. La Parte A Medicare ha benefici per ricoveri ospedalieri in pazienti ricoverati, alcuni tipi di servizi sanitari domiciliari e cure palliative, mentre la Parte B ha benefici per servizi preventivi, servizi ospedalieri ambulatoriali e certe vaccinazioni e screening sanitari. La Parte C Medicare, Medicare Advantage, permette agli utenti di acquistare i loro benefici A e B da compagnie assicurative private, che possono aggiungerne altri come vista o denti. La Parte D Medicare offre solo benefici per aiutare a pagare i costi dei farmaci da prescrizione.
La maggior parte delle parti di Medicare richiede ai beneficiari di pagare una tariffa mensile per mantenere la copertura. Questi sono chiamati premi. La Parte A è spesso senza premio. Se hai 65 anni e tu o tuo coniuge avete pagato 40 trimestri, o 10 anni, di tasse Medicare, puoi ricevere la Parte A senza premio. Le Parti B, C e D hanno i loro premi, anche se tutte le parti tranne A sono opzionali. Non avrai bisogno sia della Parte C che della Parte D se il tuo piano Medicare Advantage include benefici per farmaci da prescrizione.
Molti servizi Medicare richiedono di pagare una parte del costo del servizio. Questi sono generalmente importi fissi, come $20 per visita medica o $10 per prescrizione. Quasi tutti i servizi Parte B hanno un co-pagamento fisso del 20% di cui il beneficiario è responsabile, che è spesso chiamato coassicurazione invece di co-pagamento poiché è una percentuale del costo e non un importo fisso.
Assicurazione sanitaria