Capire Medicare per Anziani: Idoneità e Copertura

Definizione di "Allettato" (Homebound)

All'età pensionabile, il governo USA fornisce non solo reddito previdenziale ma anche accesso a assicurazione sanitaria economica tramite Medicare. Medicare è il programma federale per anziani e disabili. Se hai pagato tasse Medicare, hai diritto a assicurazione ospedaliera gratuita (Parte A). Altrimenti puoi acquistarla.

Cosa Significa "Homebound"

"Homebound" = impossibilitati a lasciare casa senza grande sforzo per condizioni di salute. Si applica a chi necessita assistenza domiciliare per condizioni gravi/lunghe che rendono uscire difficile e costoso. Il medico raccomanda di non uscire per salute, e farlo peggiorerebbe la condizione. Uscite permesse: scopi medici (visite mediche) e alcuni non medici (es. chiesa). Essere homebound è requisito per attivare la copertura assistenza domiciliare Medicare. Il medico deve certificarlo.

Medicare Parte A

Assicurazione ospedaliera, copertura base. Finanziata da tasse previdenziali se pagate quando si lavorava. Copre: ricovero ospedaliero, cure palliative, assistenza domiciliare, cure in struttura infermieristica qualificata. L'assistenza domiciliare Parte A vale solo se homebound (requisiti sopra).

Medicare Parte B

Assicurazione medica, altra copertura base. Richiede pagamenti mensili. Copre: visite mediche, cure preventive, assistenza domiciliare. Anche per Parte B, requisito homebound per attivare assistenza domiciliare.

Altre Condizioni

Oltre a essere homebound, bisogna necessitare cure infermieristiche qualificate. Medicare paga questi servizi a casa. Il medico deve certificare: homebound + necessità cure a casa. Ma solo dopo che un medico Medicare ti visita e ordina le cure. Cure devono essere tramite agenzia approvata Medicare, altrimenti non paga.