Salute e malattia

Franchigie Medicare: Guida Completa

Secondo Kaiser Family Foundation, Medicare aveva oltre 47 milioni beneficiari nel 2010. La maggioranza utenti sono anziani 65+, ma Medicare copre anche alcuni under 65 con disabilità o gravi condizioni. Medicare ha quattro parti, ciascuna con propria franchigia: importo che utente deve pagare ogni anno di tasca propria prima che assicurazione inizi a coprire servizi medici.

Parte A

Parte A copre principalmente servizi ospedalieri. Benefici per ricoveri in pazienti, servizi assistenza domiciliare, cure palliative. Molti ricevono Parte A premium-free, anche se ci sono copay per servizi ospedalieri. Parte A ha anche franchigia annuale. Franchigia cambia ogni anno. Nel 2011, franchigia Parte A era 1.132$, in aumento 32$ da 1.100$ 2010.

Parte B

Parte B ha benefici per servizi ospedalieri ambulatoriali e cure preventive: screening, vaccinazioni, programmi benessere, esami fisici. Parte B ha sempre premio mensile, copay e coassicurazione. Nel 2011, franchigia Parte B era 162$, in aumento da 155$ 2010. Se hai reddito molto basso, puoi ottenere aiuto da programmi statali Medicare Savings per franchigie Parte A e B. Integratori Medicare (Medigap) offrono anche aiuto per franchigie A e B.

Medicare Advantage

Parte C, comunemente Medicare Advantage, permette beneficiari di comprare benefici Parte A e B da compagnie private invece che governo federale. Compagnie che vendono MA devono offrire tutti servizi Parte A e B, tranne cure palliative, sempre coperte da governo. Includono solitamente benefici extra: udito, vista, dentale. Queste compagnie possono stabilire proprie regole su premi e franchigie annuali per MA. La tua franchigia Parte C varierà per dove vivi, compagnia, tipo piano.

Parte D

Parte D offre copertura solo per farmaci. Parte D anche venduta da compagnie private. Costi out-of-pocket Parte D possono essere confusi: includono franchigia iniziale e limite copertura iniziale. Nel 2011, franchigia annuale Parte D era 310$. Tuttavia, Parte D ha anche limite copertura iniziale, dopo cui paghi tutti costi finché raggiungi soglia copertura catastrofica. Questo si chiama "donut hole". Nel 2011, riforme per chiudere buco iniziarono, ma non chiuderanno completamente fino al 2020.