Testosterone alto nelle donne: cause, virilizzazione, rischi metabolici e psicologici
Le donne producono tracce di testosterone (ovaie + surreni). Livelli elevati → segnale patologico con conseguenze sistemiche.
Cause principali
- Sindrome ovaio policistico (PCOS): causa #1 (5% donne). Cisti ovariche + iperandrogenismo.
- Tumori ovarici/surrenalici secernenti androgeni
- Ipogonadismo/ipogonadismo (bassi estrogeni → feedback alterato)
- Steroidi anabolizzanti (sport/bodybuilding)
- Terapia ormonale affermazione di genere (FtM)
Virilizzazione (effetti androgeni)
- Irsutismo: peli viso/corpo (petto, addome)
- Acne, cute grassa
- Alopecia androgenetica (calvizie maschile)
- Voce profonda (ispessimento corde vocali)
- Sudorazione aumentata
- Ricombinazione corporea: +muscolo, -grasso, distribuzione androgena
Disfunzione sessuale e riproduttiva
- Libido aumentata paradossalmente
- Clitorideomegalia (spesso irreversibile)
- Cicli irregolari → amenorrea
Rischi metabolici severi
- Epatotossicità: peliosi epatica (cisti ematiche fegato/milza), transaminasi alte
- Ritenzione idrosodica: stress renale/epatico
- Cardiovascolare: peggiora cardiopatie, altera colesterolo → aterosclerosi, ipertensione
- Diabete: interferisce con insulinoterapia
Effetti psicologici
Irritabilità, depressione, aggressività, ricerca rischio/sensazione (studio PNAS 2009: testosterone alto → maggior propensione al rischio finanziario/comportamentale). Temperamento basale modula espressione.