Ginecomastia bilaterale: cause, diagnosi, trattamenti e prevenzione

Ingrossamento ghiandolare di entrambe le mammelle maschili per squilibrio estrogeni/testosterone. Non grave, ma può causare imbarazzo e fastidio (tensione mammaria). Può regredire spontaneamente o richiedere intervento medico/chirurgico.

Sintomi

Tessuto mammario gonfio, dolente, bilaterale (asimmetria possibile).

Cause

↑ Estrogeni / ↓ Testosterone da: invecchiamento, chemioterapia, epatopatia, steroidi anabolizzanti, esposizione estrogeni, dialisi, marijuana, terapie ormonali, radioterapia testicolare, ipogonadismo. 25% casi idiopatici.

Diagnosi

Anamnesi farmaci, esame obiettivo (palpazione mammaria, addome, genitali), esami ormonali, imaging (mammografia, RX, TC, RM, US), biopsia se indicato. Esclusione: lipomastia (grasso), ascesso, carcinoma mammario maschile.

Trattamenti

1. Trattare causa sottostante (es. sospendere farmaci induttori, curare epatopatia).
2. Se persistente e fastidiosa: farmaci (es. antiestrogeni, inibitori aromatasi) o chirurgia: liposuzione (grasso) ± mastectomia sottocutanea (ghiandola).

Prevenzione

Evitare droghe ricreative (marijuana) e integratori per bodybuilding (steroidi anabolizzanti).