A proposito di rimanere incinta durante la perimenopausa

La menopausa è definita come il giorno 12 mesi consecutivi dopo l'ultimo periodo mestruale. Ma il periodo di tempo in cui la produzione di estrogeni e progesterone diminuisce ei periodi mestruali diventano irregolari chiamati perimenopausa possono iniziare a 45 anni e per alcune donne anche un decennio prima. La fertilità declina rapidamente a questo punto e dall'età di 44 anni solo l'1 9 per cento delle donne rimane incinta usando le proprie uova anche con la fertilizzazione degli inviti secondo l'indagine del 2008 sul Riassunto della tecnologia riproduttiva assistita. >

La fertilità di una donna inizia intorno al periodo del menarca o al suo primo periodo mestruale e ai suoi picchi nella sua metà degli anni '20. Da allora in poi diminuisce costantemente. Intorno ai 38 anni i cambiamenti nel rivestimento uterino o nell'endometrio e un livello ridotto di progesterone l'ormone che mantiene la gravidanza riducono la possibilità che il suo embrione impianterà nell'utero anche se si verifica il concepimento. A 44 anni anche quando la fecondazione in vitro viene utilizzata per concepire l'embrione al di fuori del suo corpo c'è solo una possibilità dell'1 9% che l'embrione impianterà con successo e darà origine a un parto vivo. Se una donna ha già provato un ciclo prezioso di fecondazione in vitro che ha fallito la sua possibilità di successo usando le proprie uova diminuisce allo 0 7 percento. Questi tassi estremamente bassi di successo sono considerazioni importanti perché il processo di FIVET utilizza risorse finanziarie e tempo che una donna sopra i 44 anni potrebbe voler investire in opzioni con maggiori possibilità di successo.

Valutare FSH

Quando una donna sta cercando di avere un bambino dopo i 40 anni i protocolli di gestione dell'infertilità richiedono una rapida valutazione della sua capacità di concepire e impiantare un embrione. Per raggiungere questo obiettivo il livello del follicolo stimolante nel sangue viene valutato il terzo giorno del ciclo mestruale. Se questo livello è superiore a 11 4 m IU /ml concepire utilizzando le proprie uova è statisticamente impossibile secondo i ricercatori dell'Univerity of Pennsylvania che hanno riportato nel numero di gennaio 2002 della riproduzione umana.

Lunghezza del ciclo mestruale

Un modo più semplice e gratuito per valutare la possibilità di rimanere incinta dopo il 40 è registrare la durata del ciclo mestruale secondo una recensione del ricercatore svedese Thomas Brodin M.Sci. Pubblicata nell'edizione di novembre 2008 di "Fertility e sterilità.

Un ciclo mestruale inizia con il primo giorno di sanguinamento mestruale e termina il giorno prima che inizi il successivo periodo mestruale. I cicli mestruali hanno una durata media di 28 giorni durante la maggior parte della vita riproduttiva di una donna. Intorno ai 44 anni si accorciano e rimangono tra 23 e 26 giorni fino a quando non si allungano e saltano di tanto in tanto proprio prima della transizione in menopausa. Il team del Dr. Brodin ha studiato più di 6.000 tentativi di fecondazione in vitro e ha scoperto che quando il ciclo mestruale di una donna era lungo 26 giorni o meno le sue possibilità di successo usando la fecondazione in vitro erano ridotte del 50% rispetto alle donne dello stesso età che ha avuto cicli più lunghi. Il Dr. Brodin ha scoperto che la durata del ciclo era più importante dell'età nel determinare se le uova di una donna fossero vitali e se il suo utero potesse sostenere la gravidanza. Questa valutazione è particolarmente importante per le donne che potrebbero essere a breve ciclo e quindi avvicinarsi alla menopausa tra i 30 ei 40 anni.

Donor Eggs

Per le donne che non possono più usare le proprie uova c'è il possibilità di utilizzare un donatore di ovociti. Occasionalmente un amico più giovane o un parente volontario per donare le uova ma la maggior parte delle donazioni sono anonime e la coppia compensa finanziariamente il donatore. Dopo lo screening medico e psicologico le ovaie del donatore sono iperstimolate con farmaci e il suo ciclo e il ricevente viene sincronizzato usando la manipolazione ormonale. Viene quindi impiantato un embrione di 5-8 giorni di età. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno riportato un tasso di natalità vivo del 55 1% per fecondazione in vitro con uova di donatore nel 2007. I costi variano ampiamente ma includono le tasse standard per l'IVF e il compenso per i donatori che può essere di $ 10.000 o più per ciclo.

Surrogati e Gestori gestazionali

Per la madre anziana con diabete obesità pressione alta o altri problemi fisici avere un'altra donna portare a termine il figlio è un'opzione legale negli Stati Uniti e ci sono due modi per portare a termine questo processo . Nel primo caso un surrogato viene semplicemente impregnato artificialmente usando lo sperma del padre designato. Non c'è bisogno che lei prenda dei farmaci per iperstimolare le sue ovaie e le percentuali di successo della gravidanza sono le stesse che avrebbe se avesse concepito spontaneamente. Alcune coppie tuttavia preferiscono utilizzare un donatore di ovuli e una FIV e quindi impiantare l'embrione nel corpo di un'altra donna una portatrice gestazionale che non ha alcuna relazione biologica con il bambino. Una ragione per farlo è che consente la diagnosi genetica preimpianto un processo di rimozione di una cellula dall'embrione da 5 a 8 giorni di vita e il test per eventuali anomalie genetiche. La PGD elimina la necessità dell'amniocentesi e la prospettiva di una successiva interruzione della gravidanza o di un bambino con un'anomalia di nascita nota ma incurabile.