Come funziona il citrato come anticoagulante: chelazione del calcio nella cascata coagulazione

Coagulazione = serie reazioni chimiche → coaguli sangue → riparazione vasi. Passaggi chiave:

1. Piastrine si attivano (danno parete vaso → collagene si lega glicoproteina).
2. Piastrine attivate rilasciano granuli (serotonina, ADP, vWF, fattore piastrinico 4, PAF, TXA2).
3. Granuli attivano altre piastrine → cascata recettori → ↑ Ca²⁺ in citosol piastrine.
4. Ca²⁺ attiva proteine → ↑ legame glicoproteina-fibrinogeno.
5. Piastrine si aggregano.
6. Due vie cascata: attivazione contatto + fattore tissutale → trombina/fattori coagulazione → reazioni coagulazione.

Co-fattori essenziali

Calcio = cruciale in più punti cascata. Ruolo chiave: regola legame complessi via residui gamma-carbossili terminali su FXa/FIXa a superfici fosfolipidiche piastrine + microvescicole procoagulanti. Anche vitamina K essenziale. Senza Ca²⁺/cofattori → coagulazione fallisce.

Citrato (e EDTA) come anticoagulanti

• Citrato (citrato sodio o citrato-destrosio) → lega Ca²⁺ nel sangue.
• ↓ Ca²⁺ libero → nessuna regolazione legame → cascata non inizia.
• EDTA (acido etilendiamminotetracetico) lega Ca²⁺ più forte/irreversibile → spesso preferito medici.

Uso: provette, attrezzature medico-chirurgiche, strumenti lab → impedire coagulazione sangue per scopi medici.