Sintomi positivi e negativi della schizofrenia: quadro clinico e diagnosi

Disturbo cerebrale cronico, esordio 13-25 anni (prima nei maschi). Percezioni distorte, pensiero/linguaggio disorganizzato, senso di sé frammentato. Non è personalità multipla, ma psicosi grave.

Classificazione sintomi

Positivi (aggiunte patologiche) e negativi (perdite funzionali), spesso coesistenti. Fino al 26% ha sintomi negativi persistenti (Neuropsychiatric Disease and Treatment 2014).

Sintomi positivi

• Delusioni: grandezza, persecuzione, controllo esterno (TV, alieni).
• Allucinazioni: uditive (voci), visive, tattili.
• Disorganizzazione: linguaggio incoerente, comportamento bizzarro (disinibizione sociale).

Sintomi negativi

• Abulia, apatia, isolamento sociale.
• Appiattimento affettivo (risposta emotiva ridotta/assente).
• Difficili da rilevare perché meno eclatanti.

Diagnosi

Basata su storia longitudinale e pattern multidominio; nessun singolo sintomo è patognomonico.