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Cefalea tensiva e caffeina: doppio ruolo di trigger e coadiuvante analgesico

Cefalea tensiva: caratteristiche

Più comune (UC Health). Dolore bilaterale, tipo cerchio/stringitura, parte da nuca → fronte. Associata a: stress, depressione, ansia, privazione sonno, pasti saltati, alcol/droghe, bruxismo (anche notturno), posture prolungate (computer, microscopio), cuscino inadeguato. Muscoli collo/spalle/mandibola dolenti.

Paradosso caffeina

  • Pro-cefalea: consumo elevato → ↑ frequenza tutti i tipi cefalea (studio Head-HUNT, J Headache Pain 2004). Astinenza da caffeina = cefalea da rimbalzo.
  • Anti-cefalea: potenzia analgesici (ibuprofene + caffeina > ibuprofene solo; Clinica Diamond Headache, Clin Pharmacol Ther 2000). ↑ assorbimento farmaco, ↑ efficacia 40% (Cleveland Clinic), ↓ dose necessaria → ↓ effetti collaterali/dipendenza.

Gestione pratica

  • Valutare fattori ergonomici, sonno, stress.
  • Se si vuole ridurre caffeina: tapering graduale (non brusco) per evitare astinenza.
  • Cefalee frequenti/gravi → consulto neurologo/cefaleista.