Cause di necrosi nel diabete: vasculopatia periferica, neuropatia, radicali liberi

Diabete = accumulo glucosio in vasi. 3 tipi: T1 (adolescenza, difetto beta-cellule), T2 (insulino-resistenza, età adulta), gestazionale (gravidanza). Complicanze croniche: necrosi, cancrena.

Malattia vascolare periferica (PAD) → necrosi

Mayo Clinic: restringimento/occlusione arterie arti inferiori → ↓ flusso → ↓ nutrienti → cellule muoiono (necrosi: rigonfiamento, rottura, infiammazione). Se estesa → cancrena → amputazione.

Neuropatia periferica

Vasculopatia + ↓ flusso → danno nervi arti → ipoestesia/dolore ↓ → lesioni/infezioni misconosciute → necrosi/cancrena. Anche deficit motori → difficoltà movimento.

Radicali liberi e ossido nitrico

Endotelio produce NO → vasodilatazione. Diabete: NO ↓ → vasocostrizione. Iperglicemia → radicali liberi O₂ ↑ → degradano NO (Circulation). Acidi grassi liberi ↑ → più radicali O₂. Stress ossidativo → necrosi cellulare diretta.

Controllo glicemico stretto + gestione fattori rischio CVD (pressione, lipidi, fumo) = prevenzione primaria necrosi diabetica.