Scoliosi, dieta e nutrizione: calcio e vitamina D per prevenire l'osteoporosi secondaria
La scoliosi è una deviazione laterale della colonna vertebrale (>10° Cobb), spesso idiopatica dell'adolescente (AIS), più frequente e severa nelle femmine. La dieta non cura la scoliosi, ma una nutrizione ottimale per la massa ossea previene l'osteoporosi, che in età adulta può aggravare la curva scoliotica (Univ. Washington Orthopedics).
Calcio: fabbisogno e fonti
- Adolescenti (9-18 aa): 1.300 mg/die (Texas Children's Hospital: 1.200-1.500 mg).
- Fonti a basso grasso saturo: yogurt greco 0-2%, latte scremato/parzialmente scremato, formaggi light (ricotta, fiocchi di latte), tofu calciato, bevande vegetali fortificate, sardine, cavoli, broccoli, succo d'arancia fortificato.
- Evitare: formaggi stagionati grassi, latte intero in eccesso, bibite zuccherate che dislocano alimenti nutrienti.
Vitamina D: indispensabile per l'assorbimento
- Fonti: sole (UVB → cutanea), pesce grasso (salmone, sgombro), uova, latte/bevande/cereali fortificati.
- Lattanti allattati al seno: supplementazione 400 UI/die (AAP).
- Target sierico 25(OH)D: >30 ng/mL (Endocrine Society).
Prevenzione e gestione
- La maggior parte delle curve <25° non richiede trattamento attivo (osservazione).
- Curve 25-45° in crescita: busto (es. Boston, Chêneau).
- Curve >45-50°: valutazione chirurgica (fusione vertebrale).
- Post-operatorio: integrazione Ca/Vit D per guarigione da fusione.
Supplementazione: quando e come
Se l'apporto dietetico è insufficiente (intolleranza lattosio, dieta vegana, anoressia, malassorbimento), il pediatra può prescrivere:
- Citrato di calcio (miglior tollerabilità) 500 mg × 2-3/die.
- Vitamina D3 800-1.000 UI/die (o per ossettimanale per 6-8 settimane se carenza, poi mantenimento).
- Controllo 25(OH)D e calcemia a 3-6 mesi.
Messaggio chiave
Una dieta ricca di calcio e vitamina D non raddrizza la colonna, ma costruisce un osso più forte che resiste meglio alle forze meccaniche della scoliosi e previene la fragilità futura. Fonti alimentari > integratori.