Cause delle carenze di ferro, vitamina B12, B6 e D: oltre la dieta

Una carenza nutrizionale non sempre deriva da scarso introito; spesso c'è malassorbimento, perdite, farmaci, condizioni patologiche.

Ferro

• Perdite ematiche: mestruazioni abbondanti, ulcere, cancro colon, traumi.
• Malassorbimento: celiachia, Crohn, post-chirurgia intestinale.
• Dieta vegana stretta (ferro eme solo in animali).

Vitamina B12

• Mancanza fattore intrinseco: autoimmunità (anemia perniciosa), gastrectomia.
• Malassorbimento ileale: tenia, overgrowth batterico, farmaci (PPI, metformina), Crohn.
• Dieta vegana non integrata (riserve durano anni).

Vitamina B6

• Alcolismo: accelera catabolisi + dieta povera.
• Teofillina (asma pediatrica) abbassa B6.

Vitamina D

• Malassorbimento grassi: celiachia, Crohn, patologie biliari.
• Scarsa esposizione solare: anziani, istituzionalizzati, pelle scura, latitudini nord, inverno.
• Invecchiamento: sintesi cutanea ridotta.
• Dieta povera (raro in paesi sviluppati).

Diagnosi: esami ematici mirati. Trattamento: correggere causa + integrare.