Funzioni endocrine del rene: EPO, calcitriolo, renina

Oltre a mantenere equilibrio idro-elettrolitico (funzione primaria), i reni regolano il sistema endocrino secernendo due ormoni e un enzima chiave per globuli rossi, ossa, pressione arteriosa (Merck Manuals).

1. Eritropoietina (EPO)

Ormone vitale → stimola midollo osseo a produrre globuli rossi. Midollo rilascia giusta quantità per trasporto O₂ a organi vitali. Se reni malati → EPO insufficiente → anemia (NIDDK). Globuli rossi bassi → ipossia tissutale → pallore, debolezza, affaticabilità, rischio complicanze cardiache.

2. Calcitriolo (vitamina D attiva)

Reni convertono vitamina D inerte (da cibo/cute) in calcitriolo → ormone che stimola assorbimento calcio dietetico da sangue e ossa. Se reni cessano funzione → niente calcitriolo → corpo non assorbe calcio da cibo → lo rimuove dalle ossa (NIDDK).

3. Renina

Regolazione pressione arteriosa: (a) escrezione sodio in eccesso; (b) secrezione renina. Pressione bassa → renina nel sangue → cascata → angiotensina II → vasocostrizione arteriolare → pressione ↑ (Merck Manuals). Reni malati perdono monitoraggio pressione → rilascio renina inappropriato → ipertensione in molti insufficienza renale.